待產婦的心理護理

摘要 通過加強待產婦的心理護理，了解待產婦對分娩的配合能力及其產程的影響。

關鍵詞 待產婦 心理特征 心理護理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.21.269

臨床資料

2007年1月～2008年1月收治以單胎頭位住院分娩的產婦1400例，通過進行分期分段的心理護理，心理狀況良好，順利分娩的1260例，占分娩總數的90%，與上年同期相比提高12%，不順利者剖宮產110例，胎頭吸引30例，兩者占分娩總數的10%，與上年同期相比降低52%。

待產婦的心理特征

恐懼焦慮心理：大多數產婦因為初入產科由于對分娩過程缺乏了解，怕胎兒畸形，怕痛思想普遍存在，稍有宮縮就呻吟不止，隨著產程進展，有的產婦則表現煩燥不安，大聲喊叫不配合，倘若助產人員言語不當簡單粗暴，更強化恐懼焦慮心理。

興奮、憂傷心理：不少產婦心理狀況復雜，既有初為人母的喜悅，也懷疑助產人員技術不高，擔心母嬰安全。產婦不正常的心理狀態，對分娩極為不利，往往可引起產力異常，造成宮縮乏力、滯產、胎兒宮內窘迫及產后子宮遲緩性出血等不良后果［1，2］。因此，如何使產婦能順利度過分娩關，是每個產科人員面臨的問題，待產婦的心理護理也是非常重要的一環。

一般護理

熟悉環境，消減緊張，緩解壓力：通過對新入院的待產婦進行熱情接待，介紹環境、醫生、助產人員、護理人員及其工作情況，創造優雅、舒適和整潔的環境，允許親人陪同照顧等措施，使其熟悉并適應環境，消除孤獨和恐懼，使她們產生輕松安全。了解產程，減輕憂慮，建立信任：醫護人員儀表端莊，態度和藹，檢查時動作輕巧，技術嫻熟，認真觀察產程，通過向家屬及孕婦講解配合的意義和方法，使她們了解分娩是正常的生理現象，主動發現問題及時準確處理，以消除對分娩憂慮和產痛的恐懼。以此使產婦建立信賴感，配合助產人員順利分娩。

針對性心理護理：根據孕產婦不同的情況及不同階段出現不同程度的心理反應，分期分段進行護理。①對新入院的待產婦，護士應主動熱情，積極宣傳正常分娩的有關生理知識，讓待產婦初步了解臨產后各個階段的一般生理現象，對分娩時的疼痛有充分的思想準備。針對待產婦顧慮和擔心的原因，做好解釋工作。進入產程后，要告訴她們正常情況下分娩的時間，鼓勵待產婦進食高熱量的食物及充足水分與適當休息。②待產階段：常表現精神緊張、情緒反常，熱情耐心地講明分娩有關注意事項及不良心態所造成的后果，幫助產婦緩解緊張焦慮情緒。此時醫護人員應守護在產床前，并勤聽胎心音或連續監聽胎心音，指導臨產婦在宮縮時做深呼吸，幫助按壓腰骶部或輕撫下腹部以減輕不適感。這樣即消除了待產婦的孤獨和恐懼感，也密切了護患之間的感情［3］。③臨床分娩階段：由于劇烈的陣發宮縮，使產婦心理發生強烈變化，此時表現恐懼、焦慮、易怒。醫護人員應當沉著、熱情，操作穩準輕快求得產婦的信任感和安全感。分散注意力，與她們說一些輕松愉快的話題，從而減輕產婦的疼痛。對缺乏信心和耐心的待產婦要多給予鼓勵；對恐懼焦慮的待產婦要注意疏導；對哭鬧叫喊的待產婦應予以理解、寬容與安慰；對耐受力差的待產婦多采用鼓勵性的暗示，必要時可由家屬陪產，使其獲得戰勝疼痛的勇氣和信心［4］；對無剖宮產指征而要求剖宮產的待產婦及其家屬，應積極宣傳陰道分娩對母嬰的好處，從而降低社會因素造成的剖宮產。④產褥階段：此時產婦的心理狀態隨新生兒娩出而趨于穩定，要對飲食、休息、哺乳的方法給予一定的指導，介紹產褥期衛生知識，疏導她們并鼓勵做適當的活動盡快恢復身心健康。

討 論

護理人員若能在助產護理過程中，把心理護理與臨床護理有機的結合起來，做好待產婦的心理護理，不但可以建立良好的護患關系，還可以縮短產程，減輕產婦的痛苦，減輕心理壓力，增強陰道順產的信心，確實有利于母嬰安康。分娩是產婦極為復雜的心理變化，研究和掌握產婦的心理活動，加強心理護理，使他們在整個分娩過程中保持最佳心理狀態，這不僅是我們醫護人員的職責，也是提高產時護理質量的重要舉措。

參考文獻

1 董秀，張利華.待產婦心理狀況調查及護理［J］.華北煤炭醫學院學報，2001，3(3):359-360.

2 張麗芳，包翠榮.待產婦心理狀況調查分析及護理［J］.中國傷殘醫學，2007，15(2):66.

3 邱瑾婷.待產婦心理狀況及護理［J］.中國醫藥導報，2006(3):90.

4 柳怡，鄭芳.淺談待產婦的心理護理［J］.成都醫藥，2001(1):20.