無創機械通氣應用于老年COPD急性期合并呼衰15列臨床觀察

在呼吸科的臨床工作中，經常見到COPD急性期合并感染的老年患者，這些患者大多數經抗炎、支氣管擴張劑及糖皮質激素等治療，癥狀能得到改善，但仍有少部分患者仍會氣喘、氣憋，指脈血氧飽和度處于<90%，動脈血氣顯示為Ⅱ型呼衰。PO₂＜60mmHg，PCO₂＞50mmHg.這類患者長期缺氧，營養狀況極差，合并感染后出現呼吸頻率加快，呼吸肌疲勞，呼吸功耗增加，應用藥物降低呼吸功耗和減輕呼吸肌疲勞作用十分有限，病情緩解慢，治療時間長，費用較高，部分患者需氣管插管，費用更加昂貴。近年來藥物治療基礎上，采用無創機械通氣治療此類患者20例，除4例不能耐受，1例行病情加重行氣管插管外。15例取的良好效果。現報告如下。