疼痛護理在胸腰椎骨折搬運中的應用

胸腰椎骨折患者的搬運安全是骨科安全護理工作中的一項重要內容。絕大多數骨折患者在住院期間有擔架車和病床之間的反復搬運過程。我們科室平均1年內要收治胸腰椎骨折患者達265例次，按平均每例4次計算，共計搬運1060余次。在搬運的過程中，通過良好溝通與好的搬運方法，極大減輕了患者的痛苦，增加患者的滿意度，且均未因搬運方法不當導致患者出現問題。現將方法介紹如下。

心理護理

胸腰椎骨折多數是有外傷暴力造成的，患者由一個健康人突然強迫臥床，生活不能自理，往往不能適應這種驟然打擊，再是骨折（或手術）所致的疼痛，而產生恐懼、焦慮，并為預后擔憂的心理。因此，首先要做好心理護理，向患者說明搬運的必要性，以及何種方法和需要配合的地方，解除其心理壓力。

選擇適合的搬運方法

胸腰椎骨折體重偏胖的患者適合采用縱行搬運法，如將平車放在床尾與病床成120°或180°，床或平車的兩邊各站2～3人，分別用手托起患者的腰背、肩部和下肢，眾人同時用力將患者抬起，縱向移動越過床尾再移向病床^［1］。

根據省力的原理，將平車與病床成120°～180°，床的兩邊各站2人，4人用力將處于平臥位的患者連同床單位沿著床、平車的方向抬至平車上。在4人抬的同時，使患者與床、平車的方向保持平行。此方法適用于體形偏瘦的患者。

掌握確保患者安全的搬運技巧

搬運胸腰椎骨折患者除了方法要適合，搬運技巧也很重要，搬運手法要輕，眾人搬運要同時用力，骨折斷端要在同一平面移動，參加搬運人員應同時用力，保持平穩；護士在搬運過程中應負責保護骨折部位，以減少骨折面所承受的壓力，起到緩解疼痛的作用^［3］；托起肩背部和腰臀部時應保持患者身體軸線平直不扭曲^［2］；搬運患者時可利用其身下的墊褥或被單將患者托起，注意托起時應進行橫向牽拉，防止因墊褥或被單的兜起擠壓骨折部位導致患者疼痛。

參考文獻

1 付麗華.安全護理意識在搬運骨折患者中的體現［J］.華北國防醫藥，2005，17（3）:41.

2 田濤，陳慧珍.淺談強化安全護理與防范對策［J］.護士進修雜志，2001，16（1）:29-30.

3 呂式媛.創傷骨科護理學［M］.北京:人民出版社，1998:19.