辨證治療痤瘡100例

關鍵詞 痤瘡 辨證治療

痤瘡是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥。多發于青年男女，中醫稱為“粉刺”。因患者多系青年男女，且面部居多，嚴重影響患者精神健康。筆者通過辨證治療痤瘡100例，效果較好，現總結如下。

資料與方法

一般資料：100例患者均系我院2007年6月～2010年6月門診病人，其中男68例，女32例。年齡16～32歲，病程7天至3年。其中尋常型60例，膿皰型20例，結節增生型10例，囊腫型10例。

治療方法：通過辨證將病人分3類。①肺經風熱類：丘疹色紅，或有癢痛。舌紅，苔薄黃，脈浮數。治療方用枇杷清肺飲加減。肺胃熱甚者加黃芩、地?。环螣嵘跽呒咏酃?；風熱犯肺者加白蒺藜。②濕熱蘊結：皮疹紅腫疼痛，或有膿瘡，口臭，便秘，尿黃。舌紅，苔黃膩，脈滑數。治療方用枇杷清肺飲合黃連解毒湯加減。痰熱互結者加僵蠶；血瘀者加甲珠、桃仁、紅花。便干加大青葉或生大黃。③痰濕凝結：皮疹結成囊腫，伴有納呆，便溏。舌淡胖，苔薄，脈滑。治療方用海藻玉壺湯合參苓白術散加減。所有患者用硫磺皂洗患部，用茶水調顛倒散外用。

療效判定標準：①痊愈：皮損全部消退；②顯效：皮損消退70%；有效：皮損消退30%；③無效：皮損無明顯改變。

結 果

療效：痊愈63例，顯效19例，有效10例，無效8例，總有效率92%。

例1：患者，女，21歲，學生，2007年10月初診。1月前面部出現丘疹，漸漸加重，未治療，特來診。診見：面部散在性毛囊性丘疹，頂部有黃色小點，可擠出淡黃色脂栓，患者訴癢。舌紅，苔薄黃，脈浮數。治療方用枇杷清肺飲加減，1劑/日。硫磺皂洗面部2次/日，每晚用茶水調顛倒散外用。2周后痊愈。

例2：患者，女，25歲，學生，2008年4月就診?；颊呙娌坑屑t色斑塊2月余。曾用外用藥（具體用藥不詳），效果差，現來診。診見：面部散在多發毛囊性栗丘疹，疹頂部部分有黑頭，少部分有膿皰，訴疼痛，有口臭，便秘，尿黃。舌紅，苔黃膩，脈滑數。治療方用枇杷清肺飲合黃連解毒湯加減，1付/日。硫磺皂洗面部2次/日，每晚用茶水調顛倒散外用。5周后痊愈。

例3：患者，男，23歲，學生，2008年11月就診。患者訴面部13個月前出現紅疹，口服加外用藥（具體用藥不詳），效果差，漸成囊腫，特來診。診見：患者面部可見囊腫，部分瘢痕，少量紅疹。納呆，便溏。舌淡胖，苔薄，脈滑。治療方用海藻玉壺湯合參苓白術散加減1劑/日。硫磺皂洗面部2次/日，每晚用茶水調顛倒散外用。6周后痊愈。

討 論

痤瘡系素體陽熱偏盛，加上青春期生機旺盛，營血日漸偏熱，血熱外壅，氣血郁滯，蘊阻肌膚，而發本病；或因過食辛辣肥甘之品，肺胃積熱，循經上薰，血隨熱行，上壅于胸面。若病情日久不愈，氣血郁滯，經脈失暢，或肺胃積熱，久蘊不解，化濕生痰，痰瘀互結，使栗疹日漸擴大，或局部出現結節，累累相連而致。筆者所用治療方正是針對病因生成機制而用，所以收到了較好的治療效果。不過筆者同時提醒廣大患者少食油膩、辛辣及糖類食品，多食新鮮水果，保持大便通暢，才能積極預防和減少痤瘡的發生。

參考文獻

1 中醫外科學.第1版.上海:上海科學技術出版社.

2 方劑學.第1版.上海:上?？茖W技術出版社.

3 皮膚科學.第1版.北京:人民衛生出版社.