門診對365例高血壓患者的健康教育

摘 要 健康教育預防高血壓的主要手段，可激勵患者積極參與健康維護改善不良的生活方式，進行長期有效的規律治療以延緩病情進展，減少心臟、腎的并發癥眼底損害及視網膜功能的減退，并提高患者的生活質量。

關鍵詞 高血壓健康教育 防治

高血壓病影響著整個人類的健康，影響著人類的平均壽命，對高血壓病，一要防，二要治，三要動（即運動）。防治高血壓，最有效的處方是運動。我院門診對365例高血壓患者實施健康教育，總結如下。

高血壓的危險因素

體重與高血壓的關系：許多研究幾乎一致，證明超重和肥胖是高血壓升高的重要因素，在一個時期內體重增長快的個體其血壓增高也快，減輕體重可以使血壓下降。

膳食因素與高血壓的關系：目前本地膳食普通存在的主要問題高鹽。鈉、低鉀、低鈣和蛋白質的質量差，個體如攝入過多的鈉，造成體內鈉的潴留，導致血管平滑肌腫脹，管腔變細，血管阻力增加，同時血容量增加，從而使血壓升高。膳食中鉀和鈣不足可使血壓升高，還有經常飲酒超過一定限度者可導致血壓升高。

精神因素與血壓的關系：精神緊張、情緒創傷與高血壓的發生有一定關系，精神長期緊張和過度疲勞可使大腦皮質功能紊亂，刺激血管運動中樞，使張力提高，導致血壓上升。

高血壓的發病還與遺傳因素，環境因素，心理社會因素等到有關。

對 策

防：①心理平衡，防大喜大悲：祖國醫學記載：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情與內臟相關聯，可使陰陽失調，補血不足，而病叢生。長期處于緊張、焦慮、恐懼狀態，易患高血壓病，受到冷漠、挑剔、批評及憂郁悲傷和噪音等不良刺激也會引起高血壓。所以，保持心理平衡很重要，妥知足長樂，有一顆“甘于奉獻”之心。要“得嘉賞未嘗喜，遇挫折未嘗懼”，永保一顆平常心。另外，適度宣講是必要的，但以韌耐為主，四分宣泄，六分韌耐，有利于機體功能保持平衡。機體平衡了，血壓也會平穩。②低鹽飲食，防攝入過量：世界衛生組織建議每人每天攝入食鹽>40歲4g，<40歲≤6g，成人每天攝入食鹽4g，不易患高血壓。每個家庭都應增強限制食鹽攝入的意識，家庭烹調食物時，需要根據就餐人數決定鹽的總量，如三口之家晚餐的用鹽總量大約是6g，也就是因限鹽勺（1勺2g）3平勺，這些鹽要制作晚餐的所有菜肴，所以要統籌按排，合理使用。③戒煙限酒的健康教育：酒精已被公認是高血壓的危險因素，青年人不能養成嗜酒的習慣，有飲酒習慣的成年人要限制及減少飲酒量，每天最多不應超過一兩白酒，或紅葡萄酒半斤或啤酒約3杯，女性的日飲酒限量約是男性的一半。已有高血壓，危險傾向的人如有家族史和超重肥胖者均應堅持戒酒。千百不應以抽煙的方式來求得精神放松。④防止超重和肥胖的健康教育：超重和肥胖不是單純的營養問題，除遺傳因素外，還取決于機體攝入熱量和消耗能量的不平衡，因此防止超重和肥胖于少應包括兩方面內容：一是防止從膳食中攝入過多的熱量，減少食物中含熱量多的成分如脂肪、精制糖、糕點等。還要適當控別主要谷類的進食量。二是增加體育之活動。堅持有規律的體育鍛煉，有助于改善心血管機能，有益于控制體重在正常范圍。

治：⑴茶療：高血壓病茶療的方法很多，要有效果，必須長期堅持，有綠茶、苦丁茶、山楂茶、竹葉茶、首烏茶、苦瓜茶、決明子茶、玉米須茶、桑時茶，以上茶療，可根據自己的口味或采摘，涼曬加工和購買的方便，選擇一種，每天攝入適量泡茶，長年堅持喝，對輕微高血壓病有好處，對較高的高血壓患者，則需藥物治療。⑵食療：①醋溜土豆：土豆2個，紅辣椒1根，生姜少量，鹽少時，糖少量，白醋少量，香油少量。②草菇瘦肉湯：鮮草菇120g，豬瘦肉250g，韭黃少許，生姜少許，蔥花少許對高血壓，對高血壓和多種。③桑皮枸杞鮮魚湯：桑白皮12g，枸杞4g，鮮魚1條，姜絲一大匙，鹽2小匙，料酒一大匙，能調節情緒，維持膚質的平衡，還能令人耳目清明，緩解肝炎，高血壓的癥狀。每天早晚眠密兩三次，每次三湯匙，可治高血壓，冠心病。④橘子汁：因為橘子汁里含有豐富的鈣、鉀和VC，飲食中鉀和鈣的含量增加了血壓就會自然降低。⑶高血壓藥膳療法：①伏苓糕：伏苓50g，面粉450g，1次/日，早餐食用，能健脾滲濕，寧心安神，高血壓患者食用。②苡仁黨參粥：苡仁30g，黨參15g，大米200g，1次/日，早餐食用，能健脾利濕，補氣補血，高血壓患者食用。③淮山菠菜湯：淮山藥20g，菠菜200g，素油30g，鹽2g，蔥5g，姜3g，1次/日，食菠菜，隨意喝湯。能生津血，化濕濁，補腸胃，解酒毒。高血壓患者食用。④苡仁飯：苡仁30g，大米250g，2次/日，早，晚餐食用。能益脾利濕。高血壓患者食用。⑤淮山芹菜燒肉絲：淮山12g，芹菜300g，豬瘦肉100g，雞蛋1個，生粉20g，姜5g，蔥10g，鹽5g，素油50g，1次/日，每次吃瘦肉30～50g，隨意吃芹菜。能健脾補血，降低血壓。

動：即運動。防治高血壓，最有效的處方是運動。運動既可方又可控，運動，不僅能降低血壓，而且還能降低膽固醇，防治粥樣硬化。因為生命在運動。在緊張的生活，工作之余應學會放松精神，應用“松馳”方法，如練氣功，打太極拳，散步，做廣播操等，這樣使大腦，得到休息，有助于減輕心理社會因素對血壓的影響。

檢：即檢查，成年人應每年至少測量血壓1次，健康比什么者重要。

討 論

高血壓病是一種常見的慢性心身疾病，我國目前存在高發病率、高死亡率和高致殘率的“三高”，低知曉率、低治療率、低控制率的“三低”和有病不愿服藥、不難受不服藥、不按病情服藥的“三不”特點，主要原因是公眾對高血壓病的基本知識了解太少，存在許多認識上的誤區。健康教育對于高血壓患者的血壓控制具有非常關鍵的作用，提高了患者對醫護的信任度和治療的順從性，增加了戰勝疾病的信心，對于血壓控制是十分重要的。