γ-谷氨酰轉肽酶活性測定在新生兒黃疸中的臨床意義

摘 要 目的：探討臨床γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GT）活性的測定在診斷不同類型的新生兒黃疸中的臨床意義。方法：應用國際臨床化學學會所推薦使用的對于血清γ-谷氨酰轉肽酶的測定方法。結果：對于臨床黃疸新生兒，無論是間接膽紅素陽性的黃疸新生兒，還是由于非肝內膽汁淤積而引起的直接膽紅素性的黃疸新生兒，其血清γ-谷氨酰轉肽酶的活性均沒有明顯的改變，只有由膽汁瘀積所引起的直接膽紅素性的黃疸新生兒，其血清γ-谷氨酰轉肽酶的活性才呈現出了較為明顯的增高。結論：臨床γ-谷氨酰轉肽酶活性的測定在診斷不同類型的新生兒黃疸中的有著重要的臨床意義，特別是對于由膽汁淤積所引起的直接膽紅素性的黃疸新生兒，更有直接的臨床診斷參考價值。

關鍵詞 γ-谷氨酰轉肽酶活性 新生兒黃疸 臨床意義

資料與方法

一般資料：選取我院2009年3月～2010年2月足月出生新生兒196例，經臨床確診有54例為正常新生兒，有142例為黃疸新生兒。每例新生兒的血清檢測標本均為靜脈采血，并且排除了溶血標本。

方法：①血清γ-谷氨酰轉肽酶測定試劑以及儀器：應用由中生生物高技術公司所提供的血清γ-谷氨酰轉肽酶測定試劑盒，全自動生化分析儀為羅氏COBAS-800。②血清γ-谷氨酰轉肽酶測定方法以及分組：應用國際臨床化學學會所推薦使用的對于血清γ-谷氨酰轉肽酶的測定方法^［1］。將196例新生兒分為兩組：正常新生兒組：新生兒黃疸指數在正常范圍之內；新生兒黃疸組：根據臨床黃疸的類型，可分為直接膽紅素陽性和間接膽紅素陽性，其中對于直接膽紅素陽性的黃疸新生兒，根據臨床糞膽原測定的結果以及黃疸新生兒具體的臨床表現又可以將其分為肝內淤積型黃疸和非肝內淤積型黃疸^［2］。

統計學處理：對計量資料采取X±S進行表示，應用t檢驗，統計學分析軟件SAS對資料數據進行統計學分析^［3］，且以P＜0.05為有統計學意義。

結 果

新生兒血清γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GT）活性的測定值（U/L），見表1。

討 論

在臨床醫學當中，新生兒黃疸是指出生在28天之內新生兒，由于其體內的膽紅素的代謝出現了異常狀況，從而引起血液當中的膽紅素水平異常的升高，其主要的臨床表現為新生兒的皮膚、鞏膜、黏膜等處呈現異常的發黃狀況，新生兒容易躁動不安，同時體溫可以出現上升的趨勢^［4］。

在臨床當中，新生兒黃疸是一種較為常見的兒科臨床病癥。依據相關的調查資料顯示，臨床當中約有60%足月出生的新生兒，往往在其出生之后的1周之內就會有新生兒黃疸的臨床表現，約有80%的早產兒在其出生之后的24小時之內就可能會發生新生兒黃疸^［5］。臨床新生兒黃疸有生理性以及病理性之分。新生兒生理性黃疸是指在新生兒出生之后的2～3天左右就出現了所謂的“新生兒黃疸”的臨床表現，在4～6天左右黃疸現象可以達到高峰，7～10天就可以自行消退，無需經過臨床治療，而對于早產兒來說，新生兒黃疸的臨床表現可能會有比較長的一段持續時間。如果新生兒在出生之后的24小時即出現新生兒黃疸的臨床癥狀，并且在持續了2～3周之后，其癥狀仍未見消退，以至呈現出了加深加重的情況；或者是在其癥狀自行消退之后而又重復的出現，以及出生之后的1周到數周之內才出現，這些情況都要考慮為新生兒病理性黃疸的情況。

新生兒病理性黃疸對新生兒的健康有著較大的影響，因而在臨床當中，要對其做出正確診斷。臨床測定γ-谷氨酰轉肽酶活性，在診斷不同類型的新生兒黃疸中的有著重要的臨床意義，特別是對于由膽汁瘀積所引起的直接膽紅素性的黃疸新生兒，更有直接的臨床診斷參考價值，因而值得臨床借鑒應用。

參考文獻

1 楊俊梅，楊莉.新生兒血清γ-谷氨酰轉肽酶活性的研究［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2010，15:2436-2437.

2 陳紅兵，潘新年.早產兒黃疸中γ-谷氨酰轉移酶和總膽汁酸變化及其臨床意義［J］.公共衛生與臨床醫學，2010，1:70-72.

3 匡中生，呂隆政，李莊，張振琪.血清γ-谷氨酰轉肽酶測定對診斷新生兒梗阻性黃疸的臨床意義［J］.中國醫藥指南，2010，8（25）:168-169.

4 林小容，聞惠蘭，張惠平，張燕龍.γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GT）活性的測定在新生兒黃疸中的意義［J］.現代保健醫學創新研究，2010，7（19）:15-17.

5 殷濤.γ-谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶、腫瘤壞死因子檢測對肝癌、慢性肝病的診斷價值［J］.中國中醫藥咨訊，2010，14:268-269.

表1 新生兒血清γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GT）活性的測定值（U/L）

注：**與正常新生兒組相比較，P＜0.01。