頸椎牽引配合電針\\藥物穴位注射治療落枕47例

關鍵詞 落枕 頸椎牽引 電針 穴位注射

落枕又稱“失枕”、“頸部傷筋”，臨床以急性頸部肌肉痙攣、強直、酸脹、疼痛致頸椎活動受限為主要癥狀，甚者疼痛可向肩背、頭部及上肢放射。應用頸椎牽引配合電針、藥物穴位注射治療落枕患者47例，取得滿意效果，現報告如下。

資料與方法

本組患者47例，男28例，女19例，年齡14～62歲，平均年齡38歲，病程1～7天。

治療方法：（1）頸椎牽引：采用T-Y20微電腦牽引治療儀，牽引力依據個人情況而定，體質好、個高、年青的患者牽引力可稍大，體質弱、個矮、年老的患者牽引力稍小，牽引時間20～30分鐘。牽引過程中注意避免頸動脈竇受壓，觀察患者有無惡心欲嘔、出汗、胸悶等不適出現，如有上述癥狀出現則停止牽引。（2）藥物穴位注射：①藥物：燈盞細辛注射液2ml+地塞米松注射液5mg；②穴位：以痛為腧，取穴：痛點；③操作方法：頸椎牽引結束后痛點處常規消毒，用5號針頭刺入穴位，上下緩慢提插，待有酸、麻、脹感后回抽無血，將藥物緩慢注入，每穴2ml，2天1次。（3）電針：①取穴：患側風池、痛點、落枕穴、肩井、玉柱；②操作方法：選1～2寸毫針，所選穴處常規消毒后快速刺入穴位，得氣后接通電針治療儀（G91-A電針儀），頻率80次/分，刺激量以病人能耐受為度，時間30分鐘，1次/日。

療效判定標準：①痊愈：癥狀、體征完全消失，頸椎活動自如；②顯效：癥狀、體征明顯減輕，頸椎活動輕度受限；③無效：癥狀、體征無變化。

結 果

47例全部有效，其中1次治愈21例（45%），2次治愈13例（28%）。

例1：患者，女，31歲，因“項背部疼痛，頸椎活動受限4小時”就診，訴晨起穿衣時轉動頭部后突感左側項背部疼痛，放射到左側肩胛部、頭部，頸椎不能轉動，劇痛難忍。查體痛苦表情，頸椎活動明顯受限，左右不能轉動，前屈、后伸困難，左側項部肌肉痙攣，風池穴、頸部華佗夾脊穴壓痛。診斷：落枕。治療給予頸椎牽引30分鐘后，燈盞細辛注射液2ml+地塞米松注射液5mg痛點穴位注射，每次選2～3穴，每穴注射1～2ml，隨后給予電針治療30分鐘。1次治療后，患者疼痛明顯減輕，頸椎活動輕度受限，接著又治療2次后，患者癥狀、體征完全消失，病情獲愈。

討 論

落枕多因體虛勞累過度、睡眠時枕頭高低不適、躺臥姿勢不良，使一側項背部肌群發生痙攣；也有部分病人因夜眠時肩部暴露，頸肩部當風，感受風寒，氣血凝滯，經脈痹阻而發生拘急疼痛；少數患者因頸部突然扭轉或肩扛重物，致頸項部部分肌肉扭傷或發生痙攣。

頸椎牽引可緩解頸項部肌肉痙攣，使局部循環得以改善。穴位注射起到活血化瘀、溫經通絡、消炎止痛的作用。加之給予落枕穴、痛點等穴位的電針治療，可收到調和氣血、舒經散寒、通絡止痛之效。諸法合用，達到治療目的。