本溪市2003~2009年5歲以下兒童意外死亡分析

意外傷害可以理解為由意想不到的原因造成了人體的損傷和死亡。意外傷害不僅嚴重影響了兒童的身心健康、正常發育和學習，同時給家庭和社會帶來了沉重負擔。為了解本溪市5歲以下兒童意外死亡情況，掌握主要意外死亡原因并提出適宜干預措施，現對2003～2009年5歲以下兒童意外死亡情況進行分析。

資料與方法

以本溪市2003～2009年活產及死亡的5歲以下兒童為監測對象。

方法：利用本溪市5歲以下兒童生命三級監測網絡，按季度逐級上報5歲以下兒童死亡情況，填寫死亡報告卡。

質量控制：市、縣、鄉三級每年都要進行質量控制，查漏補漏，確保監測資料質量。

結 果

兒童意外死亡情況：2003～2009年全市活產數60 272人，5歲以下兒童死亡259人，死亡率4.29‰，因意外死亡45人（5歲以兒童下死亡人數的17.3%），7年間5歲以下兒童意外死亡率平均74.66/10萬，其中2007年最高150/10萬。見表1。

兒童意外死亡死因順位：2003～2009年全市5歲以下兒童意外死亡前5位死因分別為：①意外窒息20例（44.4%）；②溺水6例（13.3%）；③交通意外6例（13.3%）；④中毒6例（13.3%）；⑤其他意外5例（11.1%）。

性別與地區分布：2003～2009年全市45例5歲以下兒童意外死亡中，男28例，女17例，男女之比1.65∶1。地區分布為，城市11例，農村34例，城市與農村之比1∶3.1。見表2。

討 論

意外死亡嚴重威害兒童健康：2003～2009年全市5歲以下兒童意外死亡率平均74.66/10萬，這與南寧市蔣武等報道一致^［1］，占同期5歲以下兒童死亡的17.3%，高于南寧地區的10.01%。這說明兒童意外死亡已成為危害兒童健康的主要問題，應引起全社會的廣泛重視，制定出行之有效的預防措施，降低5歲以下兒童意外死亡率。

意外死亡農村高于城市：通過對2003年～2009年7年的資料研究表明，農村與城市兒童死亡之比3.1:1，表明農村兒童家長由于多種原因，對兒童看護不到位，導致死亡率高于城市，提示預防兒童意外死亡的重點應放到農村。

1～4歲兒童意外死亡高于嬰兒：通過7年的研究可以看出，7年來1～4歲兒童意外死亡是嬰兒死亡的1.5倍，男童多于女童，表明>1歲兒童活動能力增加，但由于兒童缺少自我保護意識，對危險的應激反應差，加之家長對兒童的監護能力不足，導致兒童意外死亡的發生。

兒童意外傷害的干預：意外傷害是危害兒童生命健康的重要原因，同時一些意外死亡是可以預防和避免的，因此，要加強對家長的宣傳教育工作，提高他們對孩子的保護意識和能力。建立急救綠色通道，提高縣鄉兩級醫院的急救水平，普及群眾對意外事故的現場救助能力，從而降低<5歲兒童意外死亡的發生。

參考文獻

1 蔣武，潘春惠，劉偉，等.南寧市2003～2007年5歲以下兒童意外死亡分析［J］.中國兒童保健雜志，2009，17（2）:231.

2 林良明，劉玉琳，米杰.中國5歲以下兒童意外死亡趨勢分析［J］.中國兒童保健雜志，2000，8（1）:28-31.

表1 5歲以下兒童意外死亡率、年齡分布及構成

表2 5歲以下兒童意外死亡性別及地區分布