麻黃合冰片超聲霧化用于治療毛細支氣管炎的臨床觀察

摘 要 目的：麻黃合冰片治療嬰幼兒毛細支氣管炎的臨床療效。方法：選取住院患兒100例，按先后隨機分兩組。治療組給予麻黃合冰片芳香開竅法霧化吸入治療；對照組給予特步他林-布地奈德霧化吸入治療。結果：麻黃合冰片霧化吸入治療，能有效緩解嬰幼兒毛細支氣管炎癥狀，減輕心臟負荷，改善缺氧增加通氣功能，縮短患兒療程，故對照組療程短，見效快。結論：麻黃合冰片霧化吸入治療明顯緩解毛細支氣管炎咳嗽、氣喘癥狀，療效明顯。

關鍵詞 麻黃合冰片 霧化吸入治療 毛細支氣管炎

毛細支氣管炎是嬰幼兒常見的呼吸道疾病。臨床以咳嗽、氣喘、紫紺、呼吸困難為主要表現。可造成患兒心力衰竭、呼吸衰竭，猝死。西方醫學認為以合胞病毒感染為主。無特效方法。應用麻黃合冰片超聲霧化吸入治療，與特步他林-布地奈德對照治療毛細支氣管炎100例。現報告如下。

資料與方法

2008年12月～2009年5月收治毛細支氣管炎患兒100例，隨機分兩組。①治療組50例，年齡1～25個月，平均13個月。咳喘出現1～9天，平均5天。②對照組50例，年齡2～20個月，平均11個月。咳喘出現1～11天，平均6天。兩組間體溫、脈搏、呼吸、咳喘程度及X線表現，相比較差異無統計學意義（P＞0.05）。經統計學分析：兩組間發病年齡、發病時間、咳喘程度輕度及X線影像學相比較，差異無統計學意義，兩組具有可比性。

診斷標準：①臨床表現為咳嗽、氣喘、紫紺、呼吸困難；②肺部可聞及干濕性啰音，以喘鳴音為主；③周圍血象可有增高或正常，胸部X線表現為雙肺紋理增粗，紊亂。

治療方法：治療前檢查患兒體溫、呼吸脈搏及血氧飽和度。①治療組：給予麻黃合冰片霧化吸入治療，方法：病程7天，藥物組成，麻黃9g，冰片1g。將麻黃粉碎成粗粉，置蒸餾器內，加水蒸餾，收集蒸餾液，再進行重蒸餾，收集重蒸餾液。用3號垂熔漏斗濾過，灌封貯存，即得本品。將冰片用蒸餾水稀釋至20ml，同上藥液加入超聲霧化吸入器中，2次/日霧化，療程7天。②對照組：采用特布他林-布地奈德霧化吸入，療程7天。

結 果

治療組治療后能明顯改善患兒喘息、紫紺、呼吸困難狀況。血氧飽和度較前明顯提高。這說明肺通氣性較前好轉，影像學變化較前清晰，較對照組有明顯優勢。

麻黃合冰片具有芳香開竅功效。能有效改善患兒咳喘、呼吸困難，對改善患兒痙攣性、喘憋性咳喘有積極作用。聯合抗感染治療，能使病情改善，療程縮短。

討 論

毛細支氣管肺炎歸屬于祖國醫學“肺炎喘嗽”范疇。為“外感風寒”所致。方中“麻黃”能發汗解表，宣肺平喘，利水消腫。現代醫學研究麻黃中主要成分為麻黃堿，并含有少量的偽麻黃堿，兩者均具有解除支氣管平滑肌痙攣的作用。方中“冰片”能夠開竅醒神、解痙止痛作用，現代醫學研究對葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌等均有抑制作用。兩藥合用宣肺平喘，芳香開竅解痙。治療毛細支氣管炎療效確切。