甘油凡士林紗布治療淺度壓瘡

關鍵詞 甘油凡士林紗布 壓瘡創面 護理

壓瘡依據其嚴重程度和侵害程度可分為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期^［1］。主要針對淺度潰瘍期創面予甘油凡士林紗布治療，收到了良好的效果。現將方法介紹如下。

資料與方法

2010年1月～2010年10月我科收治淺度壓瘡創面患者30例，均有營養不良、長期臥床等病史。平均將30例分治療組和對照組。

方法：①治療組：使用無菌甘油凡士林紗布Ⅰ度壓瘡創面予2%碘伏消毒用無菌甘油凡士林紗布一塊覆蓋創面，無菌紗布1～2塊覆蓋甘油凡士林紗布上，膠布固定。Ⅱ度壓瘡創面予2%碘伏消毒，用注射器抽出水泡內的滲出液，用無菌甘油凡士林紗布1塊覆蓋創面，無菌紗布1～2塊覆蓋甘油凡士林紗布上，膠布固定，每天換藥2～3次。Ⅲ度壓瘡創面有感染時用雙氧水清理再用滅菌用水洗凈；無感染時直接用滅菌用水輕洗，創面蓋以無菌甘油凡士林紗布上加1～2塊無菌紗布膠布固定，每天換藥2～3次。②對照組：常規消毒后用2%的碘酊涂抹創面，然后再用DTP遠紅外線照射30分鐘，每天2～3次。

療效評定：以Ⅰ期愈合為標準。

統計學處理：兩組間采用四表格專用公式計算X^{2>/sup>。P＜0.05差異為顯著性。}

結 果

兩組治療結果，見表1。

表1 兩組治療效果［例（%）］

討 論

壓瘡除傳統的常規消毒后用2%的碘酊涂抹創面，然后再用DTP遠紅外線照射使創面干燥不易愈合而且存在安全隱患。康惠爾壓瘡貼有使用的局限性及價格貴，患者和家屬不易接受。使用無菌甘油凡士林紗布，此方法簡單易行、安全、實用、經濟實惠，易于患者和家屬接受。

凡士林無毒、無味、無刺激，呈半固液態，不溶于水，僅能吸收5%的水分不易被紗布被褥完全吸收，凡士林+甘油在創面局部形成封閉性油膜，對抗摩擦力和剪切力，同時防止分泌物與皮膚直接接觸，防止分泌物對皮膚的刺激和腐蝕，減少了細菌感染的機會。凡士林作為藥物附加劑，有適當黏稠性，潤澤皮膚，促進上皮新生^［2］。

甘油+凡士林使濕潤的功能起到疊加和延長，甘油+凡士林紗布應用于創面，具有如下優點：①其能鎖住創面水分，給創面提供一個微濕的環境，利于上皮細胞的再生。②濕敷創面可有效控制感染，促進肉芽組織生長，達到清創、去腐、生機的目的。③創面局部形成保護性油膜和減輕皮膚受壓的特點，使用后延長了壓瘡發生時間，進而延長翻身時間。這樣不僅減輕了患者的不適，也減輕護理人員工作量，為提高護理質量增加了時間支持。

參考文獻

1 吳鐘琪，主編.實用臨床護理“三基”理論.長沙:湖南科學技術出版社，2002，8.

2 程學霞.凡士林用于預防壓瘡的探討［J］.安徽醫藥，2003，7（1）:61-62.