泌尿生殖道感染支原體培養及藥敏分析

摘 要 目的：探討解脲脲原體（Uu）和人型支原體（Mh）的鑒定及藥敏情況，以利于泌尿生殖道感染的病原診斷和抗生素的合理使用。方法：采用珠海麗珠試劑有限公司提供的Uu和Mh鑒定、計數、藥敏試劑盒對97例泌尿生殖道感染患者進行檢測。結果：97例患者中單純Uu陽性50例，Mh陽性5例，混合感染1例。其藥敏試果以交沙霉素、司帕沙星、強力霉素、美滿霉素、克拉霉素敏感性較好。結論：泌尿生殖道感染患者進行解脲脲原體和人型支原體鑒定和藥敏測定有助于明確病原及合理使用抗生素。

關鍵詞 解脲脲原體 人型支原體 藥敏試驗

支原體是引起非淋菌性尿道（宮頸）炎及不孕不育癥的主要病原體之一，近年來其發病率不斷上升，有超過淋病奈瑟菌感染的趨勢。為了解支原體感染者對這9種抗生素的敏感性，為臨床合理應用抗生素提供依據，對97例患者標本進行培養基藥敏情況統計分析，現將結果報告如下。

資料與方法

2009年10月～2010年10月收治泌尿生殖道感染患者97例，男34例，女63例，年齡18～60歲，平均34.8歲。男性患者表現為不同程度的尿急、尿痛和尿道口流膿癥狀，女性患者表現為白帶增多或下腹痛，所有患者1周內停用抗生素。

方法：男性患者用無菌式子取尿道分泌物或前列腺液，中段尿沉渣或精液，女性患者用無菌式子取宮頸內口1～2cm處富含單層柱狀上皮細胞的宮頸分泌物。采用珠海麗珠試劑有限公司的解脲脲原體和人型支原體鑒定、計數、藥敏試劑盒。稀釋冷凍干燥培養基，接種標本后各取50μl加于試劑條孔中，每孔滴加無菌石蠟油1滴，35℃溫箱濕盒培養24小時和48小時觀察結果。

統計學方法：用X^{2>/sup>檢驗，進行統計學處理。}

結 果

支原體的陽性率在97例標本中，支原體陽性56例，單純解脲脲原體（Uu）陽性50例，人型支原體（Mh）陽性5例，Uu-Mh混合感染1例，總陽性率57.7%。見表1。

表1 分泌物標本97例支原體檢測結果［例（%）］

抗生素藥敏：在56例支原體陽性標本中，對9種抗生素藥敏試驗結果，見表2。

討 論

支原體是一種介于細菌和病毒之間獨立生長的原核微生物，它主要存在于人類泌尿生殖道及生殖腺中，能引起非淋菌性尿道（宮頸）炎和男女不孕不育癥^［1］。本組試驗總陽性率57.7%與有關文獻報告基本相符^［2，3］。藥敏試驗結果分析，支原體對交沙霉素、司帕沙星、強力霉素、美滿霉素、克拉霉素敏感率分別為91.1%、85.7%、83.9%、80.4%、75.0%，而羅紅霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星耐藥率較高。本組試驗中有個別患者對上述藥物全部耐藥，這可能與患者盲目自我使用抗生素，反復感染造成耐藥性升高，敏感性降低，建議患者用藥之前必須做藥敏試驗，以期更合理地選用抗生素，取得理想的療效。

參考文獻

1 Robinson TD，Rzin S.The mycoplasmas［M］.New York:Academic Press，1985:27-36.

2 衣美英，曹卉，李秀真，等.性傳播疾病患者解脲支原體、生殖支原體感染的研究［J］.濟寧醫學院學報，2001，24（1）:45-46.

3 劉君，張曉鳳.泌尿生殖道非淋菌性感染及耐藥性分析［J］.中國實驗診斷學，2004，8（4）:433-435.

表2 抗生素藥物對支原體敏感情況比較

注：S：敏感，R：耐藥。