奧平治療宮頸糜爛126例療效觀察

摘 要 目的：觀察奧平（干擾素）栓治療宮頸糜爛126例療效。方法：收集婦科門診確診的126例宮頸糜爛患者相關資料，回顧性分析應用奧平（干擾素）栓進行治療情況。結果：痊愈26例（20.64%），顯效35例（27.78%），有效47例（36.51%），無效18例（14.29%）。總有效率84.93%。用藥1個療程與2個療程比較，總有效率差異有極顯著性，用藥2個療程與3個療程比較，總有效率也有顯著差異，用藥3個療程與4個療程比較，總有效率無明顯差異。提示用藥3個療程為宜。結論：應用奧平（干擾素）栓治療宮頸糜爛療效可靠，不易復發，經陰道給藥直接作用于病變部位，簡便、安全、無明顯不良反應。

關鍵詞 奧平 宮頸糜爛

宮頸糜爛是婦科常見病、多發病，約占已婚女性的50%以上，因多伴有白帶增多、腰酸、腰痛等癥狀，常常影響婦女的正常生活。臨床上肉眼很難區別宮頸糜爛與宮頸癌，近2年來，對收治的婦科患者行機會性宮頸癌篩查，對有宮頸糜爛但簿層液基細胞檢測（TCT）結果為良性改變的126例患者采用奧平栓進行治療。研究表明^［1］，宮頸糜爛與人乳頭瘤病毒16型（HPV-16）、單純皰疹病毒2型（HSV-2）、巨細胞病毒（CMV）及沙眼衣原體（CT）感染有密切關系，均對干擾素敏感。因此，用干擾素治療宮頸糜爛，預防宮頸癌，提高婦女健康水平，具有重要意義。

資料與方法

宮頸糜爛患者126例，其中輕度60例，中度50例，重度16例，均已婚，年齡20～50歲，近期未采用其他方法治療。均行宮頸TCT檢查排除癌變及分泌物涂片排除滴蟲、霉菌感染。

診斷標準：⑴根據糜爛面積分3度：①輕度糜爛：糜爛面積小于宮頸總面積的1/3；②中度糜爛：糜爛面積占宮頸總面積1/3～2/3；③重度糜爛：糜爛面積大于宮頸總面積的2/3。⑵根據糜爛面深淺程度分3型：①單純型：糜爛面尚平坦；②顆粒型：糜爛面凹凸不平呈顆粒狀；③乳頭型：糜爛面凹凸不平呈乳頭狀。

用藥方法：采用干擾素（奧平栓），于月經干凈后開始用藥。每晚睡前清洗外陰后將一枚（6萬U）置入陰道后穹隆，隔日1次，6次1療程，總療程2～4個療程，于療程結束后的月經干凈后3～5天復查。治療期間禁止性生活。

療效判斷標準：①痊愈：子宮頸光滑，糜爛面消失。②顯效：糜爛面積縮小＞50%或中度轉變為輕度，重度轉變為中度。③有效：糜爛面積縮小<50%，或糜爛面積縮小不明顯，顆粒型轉變為單純型，乳頭型轉變為顆粒型。④無效：糜爛面積無變化。

結 果

痊愈26例（20.64）%，顯效35例（27.78%），有效47例（36.51%），無效18例（14.29%），總有效率84.93%。觀察發現糜爛面積越小，而且糜爛越輕，痊愈率和總有效率越高。用藥1個療程與2個療程比較，總有效率有極顯著差異，用藥2個療程與3個療程比較，總有效率也有顯著差異，用藥3個療程與4個療程比較，總有效率無明顯差異。提示用藥3個療程為宜。

不良反應：無全身不良反應，僅2例訴陰道灼熱，1例外陰刺癢，停藥后消失，無需特殊處理。

討 論

奧平栓為干擾素制劑，具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調節等生物學作用，應用于局部病變部位，使病變局部組織細胞產生抗病毒蛋白，從而阻斷病毒的復制。干擾素的激素樣作用還可調節體內雌二醇和孕酮的水平，使宮頸分泌物減少，改善陰道內環境^［2］，促進鱗狀上皮細胞再生，從而加速糜爛的愈合，且通過調節機體免疫力來提高抗病力。本資料用α-2干擾素栓（奧平栓）治療宮頸糜爛126例，痊愈率20.64%，總有效率84.93%，與文獻報道相近^［3］。故治療后除非再次感染，不易復發，奧平（α-2干擾素）經陰道給藥直接作用于病變部位，簡便、安全、有效，臨床觀察未見明顯的不良反應。由于其有效抗病毒，抑制宮頸癌發生的潛在因素，故可用于防癌治療，提高癌前病變的預防效果，值得臨床推廣。

參考文獻

1 錢止維.子宮頸常見病毒及沙眼衣原體感染的研究.中華婦產科雜志，1990，25:266.

2 張傳開.干擾素治療宮頸糜爛的研究進展.實用婦產科雜志，1997，13（4）:188.

3 呂小莉.奧平栓聯合KS光治療宮頸糜爛80例.陜西醫學雜志，2005，34（6）:726.