全口義齒修復病人的健康教育

摘 要 目的：分析健康教育對初戴全口義齒病人的重要性。方法：根據(jù)患者接受治療的不同階段，采取相應的健康教育計劃，通過語言、文字宣傳、示范對病人進行心理疏通和操作指導。結果：病人通過健康教育，對全口義齒修復的觀念、修復過程、義齒的并發(fā)癥等都有了較詳細的了解，掌握了正確的咬合動作，義齒的清潔保護方法，養(yǎng)成了良好的衛(wèi)生習慣，對自己的全口義齒能運用自如。結論：過科學有效的健康宣教，縮短了病人對義齒的適應過程，可使大多數(shù)病人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，從而減少發(fā)生并發(fā)癥的機率，提高了滿意程度。

關鍵詞 全口義齒修復 健康教育

牙列缺失是口腔修復中的常見疾病，它影響患者的美觀、發(fā)音、咀嚼功能等，嚴重影響患者的生活質量，因此，全口義齒修復成為改善患者生活質量、促進患者身心健康的重要診療和保健措施。但是全口義齒的修復效果不僅與患者的口腔條件和醫(yī)師、技師的制作技術有重要關系，還與患者的心理因素、醫(yī)患之間的理解和配合有很大關系^［1］。尤其是患者的心理因素與全口義齒的滿意度有密切關系。

臨床資料

我院口腔特診室通過對不同情況的全口義齒修復病人66例，其中男30例，女36例，年齡29～76歲，實施口腔健康宣教，取得了很好的臨床效果。

健康教育方法

通過患者初診時與主管醫(yī)師的交談，了解患者修復的具體要求，對修復體的期望以及患者身體狀況、口腔條件，對其做出全面評估，從而進行針對性的健康教育。告知病人己擬定的治療方案、步驟及注意事項，使病人有充分的心理準備，包括：口腔內(nèi)條件的準備，療程及經(jīng)濟上的準備等。我們宣教的主要目的是用通俗易懂的語言講解修復治療的大致過程及其必要性，消除患者的顧慮，使患者以最佳情緒接受治療^［2］。

全口義齒修復的過程中，教會病人取印模時如何配合可以減輕不適感，比如指導病人在印模前練習用鼻深吸氣、口哈氣、頭微低，減輕印模時會厭反射，預防嘔吐；告知患者在印模過程中如有不適則舉左手示意，不能隨意講話及轉動頭部，以免印模材料松動移位，影響印模精確度，導致二次咬模。

義齒戴入后要指導病人對全口義齒的使用和保養(yǎng)。⑴示范教育：初戴時病人往往不會裝戴全口義齒，在講解義齒如何裝戴的同時還示范給病人看幾次，直到病人熟練掌握為止。咬合、發(fā)音和咀嚼是全口義齒初戴病人健康教育的重內(nèi)容，要詳細講解并示范。要反復指導病人做正確咬合練習，以糾正病人因牙列缺損而養(yǎng)成的不良咬合習慣。針對義齒的清潔保護問題，還向病人示范如何護理義齒，囑病人晚上休息前取下義齒，用牙膏將義齒刷洗干凈，在涼水中浸泡，切忌用熱水或消毒水浸泡。在刷洗義齒時，必須使用軟毛牙刷，切勿用力過重，以免過度磨損義齒。

⑵心理教育：通過耐心向患者進行健康教育，說明全口義齒的性能和特點，鼓勵患者樹立信心，不要輕易放棄，緩解患者緊張情緒。向病人說明戴用全口義齒是一個逐漸適應的過程，特別是全口義齒修復老年人居多，因此需充分考慮到老年患者的生理、心理特點，要維護老年人的尊嚴，耐心傾聽他們的講訴，充分理解他們的要求，義齒戴入后，詳細詢問患者感受，做好心理安慰。

復診指導：初戴義齒時會有異物感、口水多、惡心、發(fā)音不清等現(xiàn)象，這是因為義齒的存在，改變了口內(nèi)空間與舌活動的空間，以及患者對義齒的敏感所致^［3］。通過堅持戴用，可以逐漸習慣，不需要做特別處理。義齒戴用后的復診指征是局部黏膜壓痛和義齒掉落。如果壓痛明顯甚至黏膜潰爛，應及時復診，但就診前義齒要堅持戴1～2天，這樣醫(yī)生可以通過口腔黏膜上的壓痕來修改義齒的相應部位。并發(fā)放“全口義齒修復健康教育”給病人及家屬，減少了復診次數(shù)。

討 論

通過對66例全口義齒修復病人的健康教育，使患者對全口義齒修復的概念、修復過程、初戴義齒后易出現(xiàn)的并發(fā)癥等都有了較詳細的了解，掌握了正確的咬合動作，義齒的清潔方法，養(yǎng)成了良好的衛(wèi)生習慣，減少并發(fā)癥的機會，對自己的全口義齒能佩戴應用自如。在現(xiàn)代生物-心理社會醫(yī)學模式中，患者的評價是醫(yī)療質量的最終評定，全口義齒的修復效果不但取決于患者的口腔條件和醫(yī)師、技師的制作技術，還包括修復前的健康教育和修復后的指導，我們應主動有計劃地系統(tǒng)全面地圍繞患者修復過程及修復后可能產(chǎn)生的誤解、缺乏信心等進行健康教育，使患者對全口義齒的認知有正確的態(tài)度，能夠積極配合，盡快適應義齒，學會使用義齒，提高患者的生活質量，提升患者的滿意度。

參考文獻

1 翁世勤，陳征，柯翔康.心理治療對全口義齒修復效果的影響［J］.口腔醫(yī)學，2001，21（1）:39-40.

2 盧曉杰.老年患者口腔外科手術前期的心理分析及護理［J］.中華老年口腔醫(yī)學雜志，2003，l（2）:82-83.

3 趙佛容.口腔護理學［M］.上海:上海復旦大學出版社，2004:228.