PDCA循環在兒科病房健康教育中的應用

PDCA循環也叫戴明環，最早由美國質量管理專家戴明提出來，是一個質量持續改進模型，它包括持續改進與不斷學習四個循環反復的步驟，即計劃（Plan）、執行（Do）、檢查（Check）、處理（Action）。在“以病人為中心”的思想指導下，我們將PDCA循環引入到兒科病房的健康教育中，取得了較好的效果。

P-制定健康教育計劃

責任護士對患兒進行全面、客觀的護理評估，收集與健康、疾病有關的所有資料，包括家長的社會背景、文化水平、經濟狀況、心理狀態、接受能力，找出患兒存在的問題，制定合理的針對性的健康教育計劃，其中包括健康教育內容和預期效果。

健康教育內容包括5個部分：①入院教育，包括入院須知介紹，主管醫生、主管護士介紹，安全防范措施：防跌、防失竊、防誤吸，常規檢查目的及注意事項等。②疾病知識，包括疾病名稱、相關知識、治療方法等。③專科管理：包括喂養知識，皮膚護理，排便異常管理，霧化吸入，休息鍛煉等。④用藥指導，包括主要藥物的名稱，主要藥物的用藥知識，靜脈輸液的速度、要求與注意事項等。⑤出院指導，包括喂養知識，休息與鍛煉，用藥指導，特殊護理指導等。

各部分內容有不同的預期效果，包括能復述、能演示、能配合、部分掌握、掌握、未掌握。

D-健康教育的執行

健康教育主要由責任護士執行，其他各班次的護士做好病人的隨機性健康教育，采用口頭或書面或宣傳欄或肢體演示等不同途徑相結合的方法進行，同時應依據不同對象的反應臨時增減內容和時間，保證健康教育的連續性，動態性，以利于提高效果。

C-健康教育效果的評估檢查

護士長通過與患兒及家長的接觸或提問中檢查健康教育的執行效果，并將此結果依據能復述、能演示、能配合、部分掌握、掌握、未掌握來分類。

A-處理

根據護士長評估得到的結果，列出計劃中未達到預期效果的具體項目，對未掌握的患兒及家長及時進行二次健康教育，由此開始新一輪的循環。

討 論

健康教育是整體護理的重要組成部分，做好這項工作不僅可以使患兒及家長了解病情、配合治療、減輕痛苦、縮短病程，同時，也可以提高患兒及家屬的滿意度，減少醫療糾紛的發生。以往健康教育流于形式，不注重實際效果，進行健康教育時，護士只是一味灌輸知識，將患兒及家長的掌握程度考慮得較少，以至于護士在實施教育后仍有很多家長一知半解，不能有效的配合治療護理，還常常埋怨護士沒有告知清楚。將PDCA循環應用到兒科病房健康教育中，使健康教育更加人性化、系統化，是有的放矢的，對目標的是否實現也是有據可查，保障了健康教育的實施效果，從而有效地改善護患關系，減輕患兒尤其是家長的心理負擔，增加他們對疾病相關知識的了解，使他們積極配合治療護理，提高護理質量。