新疆克拉瑪依市勝利路街道社區2009~2010年80歲以上老年人健康狀況調查

摘 要 目的：通過對所管轄社區80歲以上老老年人每3個月1次入戶進行健康體檢了解本社區老年人的健康狀況并進行健康督導。結果：本社區>80歲老年人有53人，受檢率100%。心電圖異常24人，糖尿病19人，高血壓27人，高血壓同時合并糖尿病12人，高血壓糖尿病合并冠心病3人。結論：本社區老老年人健康狀況較差，均合并有慢性疾病高血壓、糖尿病，患病率均高于本市區普通人群的總患病率，但知曉率、治療率、控制率較高，與我們本地區比較重視老年人健康，和人人都享有醫保有關。

關鍵詞 老年人 健康調查

資料與方法

對象：我們社區醫院從2009年起對管轄區勝利路街道社區>80歲老年人每3個月入戶進行健康體檢1次，本社區包括三個社區共有居民8349人，80歲以上老人53人，80～89歲48人，90～95歲5人。受檢率100%。

方法：①詳細詢問高血壓：心血管系統疾病史屬醫院明確診斷者，按病史記錄。②心電圖檢查：受檢者檢查當日靜息平臥，由專職心電圖醫師進行心電圖常規檢查，采用福田牌FCP22155型心電圖（ECG）機十二導聯描記，并加做長導聯。③血壓測量：為靜息收縮壓和舒張壓，采用經校正的水銀柱式血壓計，受檢者休息5分鐘后開始測量，連續3次每次間隔1分鐘，取均值，血壓診斷標準：根據2005年《中國高血壓防治指南》^［1］，老年與一般成人的高血壓診斷標準相同，即收縮壓（SBP）≥140mmHg和/或舒張壓（DBP）≥90m，或正在服用降壓藥，單純收縮期高血壓診斷標準仍沿用以前的1999年《中國高血壓防治指南》，即（SBP）≥140mmHg和/或舒張壓（DBP）≥90mmHg。血壓達標的標準^［1］老年患者的收縮壓＜150mmHg，合并有糖尿病或腎病的患者血壓降至＜130/80mmHg。血糖等受檢人員檢查前早晨空腹進行手指毛細血糖檢查。

診斷標準：心電圖臨床診斷：標準以臨床心電圖學（第7版）為準，其診斷結果有正常、竇性心動過速、竇性心動過緩、房性早搏、室性早搏、心房顫動、左右室肥厚、束支傳導阻滯、房室傳導、ST-T改變、陳舊性心肌梗死等。

結 果

一般情況：在53份心電圖檢查資料中，心電圖正常者28例，其中，男15人，女13人。心電圖異常24人，房性早波3人，室性早波1人，心肌梗死3人，ST-T改變17人，檢出率45.28%。高血壓患病人數27人，男18，女9人，治療率78.6.1%，達標率50%。糖尿病人數男11人，女8人，患病率35.8%，治療率66.7%，達標率56%。高血壓同時合并糖尿病12人，男10人，女2人。高血壓、糖尿病同時合并冠心病3人。見表1。

心電圖：ST-T改變。見表2。

討 論

通過我們入戶調查增強老年人健康管理與預防切實改善老年人健康狀況提高老年人生命質量。1年發現本社區80歲以上老年人身體狀況較差，均有不同程度心腦血管疾病，高血壓患病率50.9%，治療率60.1%，達標率78%，知曉率100%，高于本地區高血壓總患病率30.68%，知曉率48.34%，治療率37.34%，控制率13.53%^［2］。與我們本地區比較重視老年人健康，和人人都享有醫保有關。糖尿病患病率35.8%，高于本地區糖尿病患病率5.89%^［3］。冠心病陳舊性心梗16.9%，心電圖異常47.7%。高血壓同時合并糖尿病22.6%，高血壓糖尿病合并冠心病5.6%。

表1 高血壓、糖尿病、冠心病的病例數［例（%）］

表2 心電圖檢查結果［例（%）］

參考文獻

1 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南［J］.高血壓雜志，2005，13:I.

2 茍志平，宋鎮，周黎黎，等.克拉瑪依地區人群高血壓流行病學調查.新疆醫科大學學報，2007，29（9）:1039-1040.

3 李農，吳勝利，王華權，等.克拉瑪依糖尿病流行病學調查及其危險因素分析.新疆醫學，2007，3:169.