米索前列醇直腸給藥治療產(chǎn)后出血200例分析

摘 要 目的：為了保障孕產(chǎn)婦生命安全，降低孕產(chǎn)婦死亡率，方法：分析米索前列醇直腸給藥共搶救產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦200例。結(jié)果：米索前列醇直腸給藥效果明顯，產(chǎn)婦恢復(fù)期無不良反應(yīng)，各項(xiàng)指標(biāo)均正常。

關(guān)鍵詞 米索前列醇 直腸給藥 產(chǎn)后大出血

產(chǎn)后大出血仍是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，是導(dǎo)致我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的首要因素，所以治療產(chǎn)后大出血已是產(chǎn)科工作者常遇到的難題。本文將米索前列醇直腸給藥治療產(chǎn)后大出血200例分析報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：我院于2009年1月～2010年6月共用米索前列醇直腸給藥搶救產(chǎn)后大出血病人200例，其中順產(chǎn)104例，剖宮產(chǎn)96例，年齡18～38歲，孕周37～42周，總產(chǎn)程8～14小時(shí)，產(chǎn)后2小時(shí)陰道流血量＞800ml。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：胎盤、胎膜娩出后子宮切口及陰道側(cè)切傷口無活動(dòng)性出血、子宮體輪廓清、觀察陰道流血＞800ml者，凝血功能及肝功能正常。

方法：隨機(jī)將產(chǎn)后2小時(shí)陰道出血＞800ml患者直腸給米索前列醇600μg。

結(jié) 果

用藥后30分鐘觀察，陰道分娩104例已有97例陰道流血止，剖宮產(chǎn)96例已有90例陰道流血止。2小時(shí)后觀察，陰道分娩7例陰道流血止、剖宮產(chǎn)6例陰道流血止。

討 論

產(chǎn)后出血可以嚴(yán)重影響產(chǎn)婦生命，而出血主要原因是宮縮乏力，故宮縮劑的應(yīng)用直接關(guān)系到療效。

米索前列醇屬前列腺素E衍生物，具有增加子宮平滑肌張力，使子宮肌收縮有力，促使創(chuàng)血竇關(guān)閉，對(duì)胎兒孕婦無不良反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)中、直腸給藥可增加局部組織藥物濃度，使子宮收縮效果明顯，陰道流血均在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)停止。

通過臨床觀察，米索前列醇在基層醫(yī)院產(chǎn)科領(lǐng)域，具有簡(jiǎn)單、快速、成功率高、不良反應(yīng)小特點(diǎn)，是治療產(chǎn)后大出血的首選藥物只得推廣，避免產(chǎn)婦切除子宮創(chuàng)傷大、年青就失去生育功能的弊端。

參考文獻(xiàn)

1 樂杰，謝幸，豐有吉，等.婦產(chǎn)科［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，1980:224-227.

2 鄔索芳.米非司酮在婦產(chǎn)科的應(yīng)用進(jìn)展.國(guó)外醫(yī)學(xué)·婦產(chǎn)科分冊(cè)，2001，28（2）.