小兒柴桂退熱口服液治療感冒50例

感冒是由生活起居不慎或氣候突變，或其人素虛，衛外不足，外邪冒犯人體而發生的肺系疾病。本病任何年齡均可發生，以嬰幼兒最為多見。四季均有，而以冬春多見。2008年1月～2009年1月采用口服小兒柴桂退熱口服液治療上呼吸道感染50例，現報告如下。

資料與方法

病例選擇：發熱2天內，體溫<39℃，上感癥狀以發熱、頭痛，惡寒，全身不適，咳嗽、鼻塞、噴嚏、流涕。查體：咽部充血，雙肺聞及干濕啰音，心臟聽診正常，肝脾未觸及，神經系統未見陽性體征，實驗室檢查白細胞計數略升高。

一般資料：選擇符合以上標準的患者共計100例。隨機分兩組。治療組男25例，女25例；年齡0～14歲；發病1天20例，2天20例，3天10例；體溫在37.5～38.5℃。對照組50例，男30例，女20例；年齡0～14歲；發病1天10例，2天25例，3天15例；體溫37.5～38.5℃。

治療方法：治療組選擇小兒柴桂退熱口服液：1歲以內，每次4ml；1～3歲，每次10ml；4～6歲，每次15ml；7～14歲，每次20ml，4次/日，3天為1個療程。對照組按照常規西醫治療如應用抗生素和利巴韋林。

療效判斷標準：①顯效：體溫在用藥后36小時降至正常，上呼吸道癥狀及體征明顯減輕，實驗室檢查白細胞總數正常；②有效：體溫在用藥后36～72小時內降至36.5～37℃，上呼吸道癥狀及體征明顯減輕；③無效：體溫在用藥后72小時仍然不降，上呼吸道癥狀及體征未見減輕。

結 果

治療顯效44例，有效3例，無效3例，總有效率95%。

討 論

感冒是臨床常見的外感疾病。主癥為鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒發熱、全身不適等。病因外感六淫，時行病毒，在人體衛外功能減弱，不能調節應變之時，從皮毛，口鼻入侵，邪犯肺衛，衛表不和而致病。辨證屬于表實，但必須根據證情，求其病邪的性質，區別風寒、風熱和署濕兼夾之證。治療以解表發汗為主，風寒異于辛溫，風熱當清暑祛濕。一般均忌用補斂之品，以免留邪。臨床寒熱二證，宜分辨清，不能誤診，如見偏寒偏熱俱不明顯，可予辛平輕劑；表寒里熱雜見者當解表清理，宣肺泄熱，時行感冒傳染力強，癥狀重者，辨證以風熱為多見，應重用清熱解毒之品。對有并發癥和夾雜癥者應適當兼顧。風性清揚，多犯上焦，故《素問·太陽陰陽陽明論篇》說：“傷于風者，上先受之。”肺處于胸中，位于上焦，主呼吸，氣道為出入升降的通路，喉為其系，開竅于鼻，外合皮毛，職司衛外。故外邪從口鼻、皮毛入侵，肺衛首當其沖，感邪之后，很快出現衛表及上焦肺系癥狀，以致衛表不和而見惡寒、發熱、頭疼、身痛；肺失宣肅而見鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛。因病邪從表自上而入，內合于肺，故尤以衛表不和為其主要方面。由于四時六氣不同，以及人體素質的差異，故臨床表現的證候有風寒，風熱和署濕夾兼夾之證。在病程中且可見寒與熱的轉化或錯雜。若感受風寒濕邪，則皮毛閉塞，邪郁于肺，肺氣失宣；感受風熱署燥，則皮毛疏泄不暢，邪熱犯肺，肺失清肅。如感受時行疫毒則病情多重，甚或有變生它病者。

感冒治療總的原則是疏風解表。感冒的預防是在感冒流行季節，不要到公共場所。多曬太陽，注意氣溫變化，感冒時多飲溫開水，清淡飲食。小兒柴桂退熱口服液為純中藥制劑，選用7種優質的地道藥材配伍而成，具有發汗解表，清里退熱的功效。對治療0～14歲兒童外感發熱引起的發熱、頭身痛、鼻塞、流涕、口渴、咽紅、尿黃、便干等癥狀有顯著效果，小兒柴桂退熱口服液中的柴胡、葛根、辛涼解肌清熱為君藥，桂枝解肌發熱，發散外感風寒，協同白芍益陰斂營、一治衛強、一治營弱，調和營衛共為臣藥，黃芩清邪郁所化之熱為佐藥，蟬蛻、浮萍退肺熱為使藥，清體內郁熱，小兒機體柔弱，對外界環境變化敏感，時常出現口渴、咽紅、尿黃、便干等體內郁熱癥狀，服用小兒柴桂退熱口服液可以明顯解除上述體內郁熱癥狀，恢復小兒健康狀態，退外感發熱退去小兒外感引起的發熱，緩解頭身痛、鼻塞、流涕等癥狀，退熱平穩持續，且退熱后溫度不回升。