探討年輕護士的在職教育管理

摘 要 為了培養年輕護士快速適應工作，保證護理質量，醫院從對職業的認知和定位、觀念更新、敬業精神、學習習慣、獨立能力等方面進行了針對性培養，提升了年輕護士的工作適應能力，加速了年輕護士的成長。

關鍵詞 基層醫院 年輕護士 培養

現在的年輕人有個性、有思想，但基層招收的人員整體素質明顯沒有三甲醫院人員優秀，其中有的新進護士基礎差，不善于學習；有的上進心不強，對自己要求不嚴格；有的控制力差，不能很好地約束自己等多種原因造成基層醫院護理人員盡管培訓頻繁但效果不佳，盡管制度健全但違規仍時有發生，培養他們是迫在眉睫的頭等大事，也將是一個長期持續改進的過程^［1］。從以下幾方面進行引導初見成效。

職業信念的培養

職業認知與定位：當每一個職工從學校畢業走上工作崗位，必須對自己所從事的職業和團隊有正確的認識，才能用正確的態度去對待工作^［2］。首先認識護理工作是服務工作，服務對象是特殊人群-病人。這就對護理人員提出了更高的要求，不僅要有高尚的職業道德和仁愛之心、全面護理理論知識、扎實的護理技能，還要有良好的職業形象和自身修養，自尊自愛，建立和諧的人際關系，獲得雙方滿意的交流和溝通，否則，會讓自己的工作陷入困境，會使服務對象缺乏對護士的尊重和支持。現行社會醫患關系緊張，醫院暴力事件屢次發生，作為一名護理人員的處境更是艱難，工作任務繁重，思想壓力大，疲于迎接各種評審檢查等所有這些嚴重的影響著新護士的成長熱情，作為護理管理者要讓他們正確認識和應對負面的影響因素，正向激勵促進成長。如果不能用進步的思想時時武裝自己的頭腦，那么我們的護理人員將拖沓懶散、死氣沉沉，談何優質服務。國務院頒布的《護士條例》明文規定了護士的人員編制和待遇、權利和義務、法律和責任等，說明護士是一個備受國家關注的行業而并非卑微的工作，所以護士不能用卑微的工作態度對待自己和服務對象。護士應展現溫柔、體貼、端莊、美麗、勤勞、善解人意、樂于奉獻，用自己的技能和人格魅力征服服務對象。

觀念更新：心理決定了態度與行為。不能讓錯誤的思想和行為來改變我自己。在臨床工作中，有些護士會有這樣的抱怨：不被認識、不被理解、不被承認、待遇偏差等，導致了低迷和困惑而缺乏士氣和職業理想^［3，4］。要突破思維障礙，改變觀念，重新審視自己的目標才能正確面對實際工作和生活中的挫折和委屈，抱怨永遠都是一種不健康的心理，只會增加不平衡的感受。護理管理人員要想辦法讓他們用正確的態度做正確的事情，產生正向、有利于健康的情緒，做一個快樂又成功、有意義的人。“以病人為中心”是醫院服務的永恒主題，“換位思考”是最佳方式，服務觀念在變化，醫療服務在變革，由單純的技術服務到人性化服務，由坐堂行醫到主動服務，由醫院走向家庭，患者需要的是服務和滿足，而不是顧客和被管理，需要用仁心仁術達到人性化服務的終極目標，永遠要以一個提供服務者的姿態出現。

學習習慣培養

崗前培訓^［5］：讓他們從招聘到醫院的第一天起就樹立必須努力學習、不斷充電才能適應工作的思想，因為二甲醫院招聘人員良莠不齊，培訓任務將任重而道遠，讓他們在學習知識的黃金時代接受好的培訓，然后分類逐人逐項考核合格后上崗，按培訓成績的優劣來決定所分配科室，預期考核不合格者暫不安排科室，經護理教育組再次對其考核合格后才能實行科室分配。通過這種崗前培訓方式的實行，使新職工有了一個很好的開端，在思想上和行動上盡快地投入到工作狀態中，相對以前的形式化培訓收到了很好的效果。

三基培訓，包括理論和技能：每年護理部和科室根據情況制定了全年具體和實用的繼續教育計劃，規定了護理工作共性部分學習的書目和范圍，其他內容根據科室的特點進行安排，各科室計劃經過護理教育組審核后進行實施，護理部制定了相應的護理崗位技能沖關薄，內容涵蓋了護理工作的全部，要求新上崗護士在1年中掌握基本技能。新老職工實行雙向控制，要求帶教老師耐心指導，言傳身教，保證效果，各種培訓計劃按時進行保證人人參學，帶教老師逐項考核所學項目并如實登記，護士長抽查考核項次和效果，護理部不定期檢查學習筆記、沖關薄運行情況、復核已考項目，現場反饋結果。每季度舉行理論考試，不合格者補考，直到合格為止，真正起到掌握知識的目的。

專科培訓：①新分來護士或輪轉護士需要進行專科培訓，以便盡早適應所到科室的工作，各科室根據本科室的特點制定出詳細培訓計劃，指定經驗豐富的高年資帶教老師，形成幫對，一對一指導。科內建立專科培訓手冊，分階段實施，包括本科室工作制度與職責，勞動紀律，病房環境，收治對象，本科常用儀器的使用與保養，收費標準，接送轉流程，風險應急預案，專科理論與操作，常用急救藥品的作用、用法、注意事項等，常見疾病的搶救流程，本科室常見病和危重病人的護理常規、健康教育等。護士長和帶教老師對新職工有考核和記錄，護理部不定期檢查培訓進展和培訓效果，根據科室發展進行計劃調整，對于不認真，態度不端正的護士要及早進行思想教育，以幫助他們走上正軌。對于多次考核成績不合格者個別談話、科內待崗或崗位調整^［6］。②專科護士定向培養，對具有護士執業資格、大專及以上文化程度、有內外科護理工作經驗、熱愛護理崗位、有不斷進取和創新能力的年輕護士制定培訓目標，定向培養。首先要求熟練掌握專科理論和技能，經科室推薦、護理部審核符合條件的爭取機會外出學習新經驗，并能通過不同形式將所學知識傳授科內其他人員，起到業務指導作用，成為護士長的得力助手^［7］。

討 論

隨著醫療業務的發展和護理質量的高標準，幾乎所有醫院都在尋求最佳的人員培訓模式，關鍵在于怎樣讓這些管理方法在實踐中發揮最大效能，有培訓不考核，有制度不督查，久而久之，培訓和管理將流于形式，制度將形同虛設，工作人員將降低對自己的標準，忙于應付而不講質量^［8］。護理部對護理人員經過上述管理和培訓，各科護士形成了良好的學習和工作氛圍，按計劃進行各項工作，認真考核，檢查落實情況，不同層次人員各司其職，在提高技能的同時提高道德修養，科室將穩步實現更新換代，年輕化的隊伍將更加具有朝氣和活力，展示新的護理風采。

參考文獻

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