3種方案治療帶狀皰疹療效比較

摘 要 目的：探索更快更有效的治療帶狀皰疹的方案。方法：88例帶狀皰疹患者隨機分3組，A組采用阿昔洛韋片0.2g，每4小時1次口服；B組采用病毒唑針0.5g靜滴，1次/日；C組采用雙黃連針60ml靜滴，1次/日。定期復查止皰、止痛、結痂及痊愈所用時間。結果：C組止皰、止痛、結痂、痊愈所用時間最短，與A、B組比較有統計學差異。結論：雙黃連針能更快、更有效地治療帶狀皰疹。

關鍵詞 雙黃連針 阿昔洛韋片 病毒唑針 帶狀皰疹

為了探索更快、更有效的帶狀皰疹治療方案，2003～2010年5月采用3種方案治療帶狀皰疹88例，并對其療效進行對比觀察，現將結果報告如下。

資料與方法

88例患者，具有典型癥狀，表現為片狀紅斑上成簇米粒至綠豆大半球形水皰，沿周圍神經單側分布，排列呈帶狀，每簇水皰間皮膚正常，皰壁較厚，表面發亮，皰液透明均有明顯疼痛的普通型。將病人隨機分A、B、C 3組，A組30例，男18例，女12例；年齡11～85歲，平均46.5歲；病期2～6天，平均3.2天；部位在胸背部12例，腰腹10例，四肢或臀部5例，頭面部3例。B組30例，男16例，女14例；年齡10～86歲，平均45.3歲；病程2～7天，平均3.5天，部位在胸背部10例，腰腹部12例，四肢或臀部3例，頭面部3例，會陰部2例。C組28例，男16例，女12例，年齡12～87歲，平均48.2歲，病期2～8天，平均3.8天；部位在胸背部10例，腰腹部8例，四肢或臀部6例，頭面部4例。3組條件基本相似，各組的年齡及病情程度經統計學處理，差異無顯著性，具有可比性。

治療方法：①A組采用阿昔洛韋片0.2g，每4小時1次口服；B組采用病毒唑針0.5g加入250ml葡萄糖液體中靜滴，1次/日；C組采用雙黃連針60ml加入250ml葡萄糖液體中靜滴，1次/日。A、B、C 3組均合并外用阿昔洛韋滴眼液或氯霉素爐甘石洗劑或甲紫液，全部患者3～5天復診1次，直至痊愈，每次復診時記錄有無新皰發生、止痛、結痂等情況。

療效判斷標準：①止皰：以無新皰出現與原發水皰開始干涸為準；②止痛：以疼痛消失或原來劇烈疼痛現僅為偶爾疼痛為準；③結痂：以皰全部干涸結痂為準；④痊愈：以皰全部結痂，皮損消失，疼痛消失或顯著減輕為準。

結 果

3組療效比較，見表1。

不良反應：雙黃連組28例有2例面部、胸腹部有少量蕁麻疹，有瘙癢感，停藥1～2天自行消退，無肝腎功能損害及其他不良反應。

討論

將雙黃連針、病毒唑針及阿昔洛韋片三種方案治療帶狀皰疹做對比觀察，從中可見，雙黃連針治療帶狀皰疹止皰、止痛、結痂、痊愈時間均較阿昔洛韋片、病毒唑針明顯縮短。雙黃連針含金銀花、黃芩、連翹，經提取制成滅菌溶液，每支20ml相當于生藥20g。該藥具清熱、解毒、清宣風熱，適用于病毒及細菌感染。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，治療原則是止痛、抗病毒、消炎，縮短病程，預防繼發感染，雙黃連具有抗病毒、抗菌的雙重作用，可預防繼發感染。雙黃連針靜滴方案適用于重癥帶狀皰疹，如頭面部帶狀皰疹、壞疽型、血皰型以及播散型帶狀皰疹，對輕型帶狀皰疹可采用阿昔洛韋或病毒唑針治療方案。

表1 3組療效比較（天）

注：數據以（X ±S）表示，應用單因素方差分析得：A組與C組比較**（P＜0.01）；B組與C組比較*（P＜0.05）。