微波治療120例變應性鼻炎體會

變應性鼻炎為耳鼻喉科臨床常見病、多發病，屬Ⅰ型變態反應，主要臨床表現為水樣鼻涕，陣發性噴嚏、鼻塞、鼻癢，給患者生活上帶來許多不便。主要治療方法是避免接觸致敏過敏原、藥物治療和免疫治療，但效果一般。2007年3月～2010年3月收治變應性鼻炎患者120例，采用微波熱凝治療，取得較好療效，經1年隨訪效果滿意。現報告如下。

資料與方法

一般資料：本組120例變應性鼻炎患者，男68例，女52歲，年齡15～60歲，病史2～18年。其中常年性變應性鼻炎78例，季節性變應性鼻炎42例，全部采用微波鼻腔多部位治療。

治療方法：患者取半坐位，先用1%地卡因麻黃素棉片麻醉鼻腔2次，調節EBH-IV型微波治療儀，輸出功率為40～50W，用微波頭刺入下鼻甲前端及內側面黏膜，深約1mm，熱凝5～6秒，凝2～4個點；鼻丘部、鼻頂部進針約3mm，熱凝約5～7秒，2～3個熱凝點，直到下鼻甲前端及內側面和鼻丘部成乳白色，完成治療后再做對側。治療后半月內用呋嘛液4ml、慶大霉素5ml、地塞米松3ml配制的混合液點鼻。術后6天復查1次，清理鼻腔偽膜，1個月后每3個月復查1次，直至1年。

結 果

患者術后2～3周、3個月、6個月、1年隨訪報告中鼻腔局部反應消失，自覺癥狀好轉，鼻腔熱凝處恢復良好，120例中顯效42例（35%），有效74例（62%），無效4例（3%），總有效率為97%，無效的4例再次進行熱凝治療顯效。

討 論

微波熱凝治療通過高頻電磁波對變應性鼻炎產生治療作用。用微波直接作用于篩前神經纖維，切斷神經供給，同時破壞感覺神經末梢和刺激物的受體，減輕鼻黏膜對各種特異性和非特異性刺激的興奮性，限制血管舒張和腺體分泌，達到治療目的。此外微波治療具有無燒傷危險，對周圍組織損傷小，愈合后不影響正常功能，與激光相比具有安全性好，創面小等優點。

綜上所述，微波治療變應性鼻炎效果滿意，治療操作簡單，安全性高，而且刺激小，無不良反應，無出血，手術視野清晰，是臨床上治療變應性鼻炎有效措施之一。