婦女病1800例普查普治現(xiàn)狀及對策

摘 要 目的：調(diào)查分析已婚女性婦女病患病情況及影響發(fā)病的相關(guān)因素。方法：對全市1800例60歲以下已婚育齡婦女進(jìn)行檢查，并對檢出疾病者進(jìn)行治療。結(jié)果：1800例婦女中，年齡23～60歲，查出患病人數(shù)882例，婦科患病率49%，疾病檢出率從高到低依次為宮頸糜爛、乳腺增生、細(xì)菌性陰道炎、子宮（附件）腫瘤、附件炎、霉菌性陰道炎、宮頸息肉、盆腔炎、宮頸肥大，卵巢囊腫。結(jié)論：婦科疾病普查是婦女保健工作的重要內(nèi)容，對婦女常見病、多發(fā)病尤其是危害婦女生命健康的婦科惡性腫瘤，應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，加強(qiáng)健康宣教工作，以確保婦女健康，提高婦女生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 已婚女 普查 婦女病 患病率

婦女病普查是關(guān)愛女性的一項(xiàng)具有特色的保健工作，長期以來，婦女病普查極大的提高了廣大婦女的生活質(zhì)量、家庭幸福和身心健康^［1］。通過定期的婦女病普查，能及時發(fā)現(xiàn)婦科常見病、多發(fā)病，剖析影響婦女多發(fā)病的原因及其人群分布特點(diǎn)、疾病與職業(yè)的關(guān)系，有利于宮頸癌、乳腺癌婦科惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。

資料與方法

2008年10月～2010年10月在我院門診以各種形式作婦科疾病檢查的已婚育齡女性1800例，年齡23～60歲，其中工人1104例，占61.33%；干部327例，占18.17%；教師186例，占10.33%；農(nóng)民183例，占10.17%。1800例均為已婚婦女，包括絕經(jīng)后婦女。

方法：使用本院設(shè)計(jì)的婦女病普查表，由保健科醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄、檢查對普查對象逐個詢問病史（包括年齡、家族史、月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、避孕方式等），常規(guī)婦科檢查，白帶常規(guī)、宮頸黏液涂片；必要時做盆腔B超、宮頸活組織檢查；乳腺檢查包括視診、觸診、紅外線掃描。診斷標(biāo)準(zhǔn)：各種疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)高等醫(yī)學(xué)院校教材《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版的診斷標(biāo)準(zhǔn)^［3］。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)采用SPSS11.0軟件包進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用X²檢驗(yàn)。

結(jié) 果

患病情況：1800例婦女中，查出患病人數(shù)882例，婦科患病率為49%，疾病檢出率從高到低依次為宮頸糜爛、乳腺增生、細(xì)菌性陰道炎、子宮（附件）腫瘤、附件炎、霉菌性陰道炎、宮頸息肉、盆腔炎、宮頸肥大，卵巢囊腫，見表1。

表1 1800例婦女中婦女病患病情況

不同年齡段宮頸糜爛、乳腺增生發(fā)病情況：宮頸糜爛主要集中在20～30歲和31～40歲婦女，但兩者發(fā)病率差異較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但隨年齡增長，宮頸糜爛的發(fā)病率也隨之下降（P＜0.05）；乳腺增生主要集中在20～30歲和31～40歲婦女，兩者發(fā)病率差異小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

討 論

婦女病普查是早期發(fā)現(xiàn)婦女常見病、多發(fā)病的常規(guī)體檢篩查方法。在下生殖道疾病中，特異性陰道炎如滴蟲性或霉菌性陰道炎時，多數(shù)育齡婦女會明顯感覺不適和臨床癥狀典型，易引起重視而及時就診治療。少數(shù)因癥狀不明顯而被忽視。本次調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)：婦女病普查1800例，患病人數(shù)882例，婦科患病率為49%，疾病檢出率最高為宮頸糜爛，占16.28%，其次從高到低為宮頸糜爛、乳腺增生、細(xì)菌性陰道炎、子宮（附件）腫瘤、附件炎、霉菌性陰道炎、宮頸息肉、盆腔炎、宮頸肥大、卵巢囊腫。宮頸糜爛的患病率居首位，應(yīng)引起重視。有研究顯示，宮頸糜爛與人乳頭瘤病毒感染有密切關(guān)系，宮頸糜爛例中人乳頭瘤病毒檢出率達(dá)50%以上。因此，對宮頸糜爛巴氏染色三級以上者，應(yīng)重點(diǎn)檢查人乳頭瘤病毒，這對預(yù)防宮頸癌有重要意義。本研究結(jié)果表明年齡與婦女病的患病率有明顯關(guān)系。婦女病高發(fā)年齡在20～40歲。慢性宮頸炎的高發(fā)年齡在20～40歲，即多發(fā)生在性活躍期有月經(jīng)的婦女，50歲以后明顯減少。乳腺增生是一種內(nèi)分泌功能紊亂所致的疾病，而女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)又受心理活動的影響。國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道，知識女性及城市居民乳腺增生發(fā)生率高，這與職業(yè)競爭激烈、工作壓力大導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)、片面追求時尚、不哺乳、少哺乳有關(guān)。因此，積極治療乳腺增生癥有望達(dá)到減少乳腺癌前病變的效果。

總之，加強(qiáng)健康教育宣教，把依法宣傳落實(shí)婦科疾病普查規(guī)定放在第一位。采取集體培訓(xùn)與個別咨詢指導(dǎo)相結(jié)合的方法，只有這樣才能提高婦女自身的保健意識，提高婦女的生活質(zhì)量。

對疾病做到早預(yù)防、早診斷、早治療。尤其是對重度宮頸糜爛，對乳腺病的及早治療，對保護(hù)婦女身體健康有深遠(yuǎn)的意義。

參考文獻(xiàn)

1 楊旭紅.2155名婦女病普查結(jié)果分析［J］.黑龍江醫(yī)藥，2009，22（4）:549-550.

2 賈鳳娥.近5年來婦女病普查普治現(xiàn)狀及對策［J］.中外健康文摘，2009，6（27）:273-274.

3 樂杰，主編.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2003:12.

表2 不同年齡段宮頸糜爛、乳腺增生發(fā)病情況