艾灸阿是穴治療腱鞘囊腫

摘 要 目的：尋找最佳治療腱鞘囊腫的方法，解除病人的痛苦。方法：取大小適中的姜片數(shù)片，中間以針穿刺數(shù)孔，并在姜片上置底直徑約3cm、高約3cm的艾絨，點(diǎn)燃頂端施灸。當(dāng)艾絨燃盡后，可易炷再灸，以皮膚潮紅為度，每次20分鐘。結(jié)果：按中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定治愈率達(dá)96%，有效率達(dá)100%。結(jié)論：艾灸阿是穴是一種有效治療腱鞘囊腫的方法。

關(guān)鍵詞 艾灸 腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)附近或腱鞘內(nèi)的囊性腫物，囊腫呈單房性或多房性但以單房多，好發(fā)于腕、踝關(guān)節(jié)背面，內(nèi)含無(wú)色透明或微呈白色、淡黃色的黏稠液，本病屬中醫(yī)學(xué)“筋結(jié)”、“筋瘤”范疇。腱鞘囊腫多因經(jīng)絡(luò)之氣結(jié)滯所致。治療方法有手法治療、藥物（內(nèi)服、外敷）局部封閉，手術(shù)治療等。如用于手法治療、藥物、封閉等治療囊壁破壞不完全容易復(fù)發(fā)，另外封閉治療藥物（激素）的不良反應(yīng)，可導(dǎo)致股骨頭缺血壞死。而艾灸穴位作為中醫(yī)傳統(tǒng)治療手段之一，對(duì)患者不造成損傷，沒(méi)有藥物過(guò)敏以及不良反應(yīng)，我科于2009～2010年對(duì)腱鞘囊腫患者采用艾灸阿是穴，取得滿意效果，報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：本組100例腱鞘囊腫患者，男36例，女64例；年齡5～58歲；腕部囊腫68例，足背囊腫32例；35例有明顯的外傷史，65例無(wú)明顯外傷史；發(fā)病時(shí)間3天～5年。女性多于男性。

艾灸操作方法：取大小約3cm×4cm、厚約0.4cm姜片數(shù)片，中間以針穿刺數(shù)孔，先將姜片置于阿是穴上，并在姜片上置底直徑約3cm、高約3cm的圓錐形艾絨，點(diǎn)燃頂端施灸。當(dāng)艾絨燃盡后，可易炷再灸，以皮膚潮紅為度，如灸治過(guò)程中患者感灼熱難忍，可在穴位皮膚上逐片添加姜片。在沒(méi)有特殊狀況下，每天治療1次，20分鐘/次，一般治療1～2周。每次操作指定專門責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，在開(kāi)展此項(xiàng)目前對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行穴位選定方法、艾炙、熱敷的操作培訓(xùn)，使操作方法統(tǒng)一化。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：腱鞘囊腫消退，疼痛等神經(jīng)壓迫癥狀消失，手背部、腕關(guān)節(jié)無(wú)明顯功能障礙，隨訪1年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)；②好轉(zhuǎn)：囊腫大部分消退，局部疼痛及功能障礙有所改善，l年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)；③無(wú)效：治療后很快復(fù)發(fā)，局部癥狀尤改善。

結(jié) 果

本組100例，經(jīng)1～2周治療，按中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定結(jié)果，治愈98例，好轉(zhuǎn)2例，無(wú)效0例，治愈率達(dá)100%，有效率達(dá)100%。

討 論

艾味辛性溫，理氣血，通寒濕，溫陽(yáng)化氣^［1］，艾灸除了溫?zé)嵝?yīng)之外，非熱效應(yīng)可能是其發(fā)揮療效的重要因素，艾在燃燒過(guò)程中輻射出的近紅外線，可以激發(fā)人體穴位內(nèi)生物大分子的氫鍵，從而產(chǎn)生受激相干諧振吸收效應(yīng)，通過(guò)神經(jīng)一體液系統(tǒng)傳遞人體細(xì)胞所需的能量^［2～3］。近紅外線照射機(jī)體時(shí)，被皮膚反射的光相對(duì)較少，光子能透入到人體組織深部的血管、淋巴管、神經(jīng)末梢及皮下組織。達(dá)10mm左右并為這些組織所吸收^［4］，生姜味辛性溫，溫中散寒，隔姜灸可利用藥力和熱力溫通經(jīng)脈，溫陽(yáng)扶正。

中醫(yī)稱本病癥為聚筋或筋瘤，屬痹證，多因過(guò)度勞累，外傷筋脈，以致痰凝筋脈，或長(zhǎng)久站立，扭傷等致筋脈不和，氣血運(yùn)行失暢，凝滯筋脈而成。艾灸阿是穴可起到消痹止痛、軟堅(jiān)散結(jié)、滑利關(guān)節(jié)的作用，并能促使局部血液及淋巴循環(huán)，改善局部代謝和營(yíng)養(yǎng)，使炎癥吸收，腫脹消退，疼痛緩解，從而達(dá)到治療本病的目的。

由于腱鞘囊腫有單房和多房性，治療又不易徹底，容易復(fù)發(fā)，雖然治療腱鞘囊腫的方法較多，但是對(duì)囊腫的囊破壞不完全容易復(fù)發(fā)。艾灸阿是穴治療腱鞘囊腫，具有治愈率高、方法簡(jiǎn)便、容易操作、費(fèi)用少，不良反應(yīng)、不易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)。患者痛苦小，患者容易接受。它是最好、最優(yōu)選治療腱鞘囊腫的方法。

參考文獻(xiàn)

1 高學(xué)敏.中藥學(xué).北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2002.

2 楊華元，劉堂義.艾灸療法的生物物理機(jī)制初探［J］.中國(guó)針灸，1996，16（19）:17-18.

3 楊華元，肖元春，劉堂義，等.隔物灸的近紅外光譜輻射特性測(cè)定［J］.上海針灸雜志，2003，22（9）:15.

4 Chiba A'Nakanishi H，Chichibu S.Thcrmaland Antiradical Properties of IndirecMoxibustion［J］.AmJChinMcd，1997，25（3-4）:281-7.