參芎葡萄糖注射液治療腦動脈痙攣療效觀察

摘 要 目的：探討參芎葡萄糖注射液治療腦動脈痙攣的臨床療效。方法：將病例按照年齡、性別、合并癥隨機劃分為試驗組63例（參芎葡萄糖注射液治療）和對照組63例（復方丹參注射液治療）。結果：治療后兩組臨床癥狀均有不同程度改善，試驗組明顯優于對照組（u2.65，P＜0.01）；治療后兩組大腦前、中、后動脈血流速度明顯下降，但試驗組療效更佳（u7.05，2.91，P＜0.001）。結論：參芎葡萄糖注射液治療腦動脈痙攣療效果明顯，優于復方丹參注射液。

關鍵詞 腦動脈痙攣 多普勒超聲 參芎葡萄糖注射液 復方丹參注射液

我們采用參芎葡萄糖注射液在本病的治療上取得了令人滿意的療效，現報告如下。

資料與方法

2006年1月～2010年6月我院中西醫結合科收治確診為腦動脈痙攣病例126例，都符合相關診斷標準與排除標準^［1］，隨機分為兩組。試驗組63例，男33例，女30例；年齡31～75歲，平均50.8±12.8歲；其中合并高血壓29例。對照組63例，男33例，女30例；年齡30～77歲，平均51.8±13.1歲；其中合并高血壓29例。兩組間年齡、性別、合并癥差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

治療方法：參芎葡萄糖注射液組給予參芎葡萄糖注射液200ml靜滴，1次/日，連用14天；丹參組給予復方丹參注射液20ml加入250ml葡萄糖注射液中靜脈滴注，1次/日，連用14天。兩組同時口服腸溶阿司匹林，0.1g，1次/日。

觀察指標：觀察兩組治療前后的臨床癥狀療效，腦動脈血流速度、肝功能、腎功能、血常規、尿常規。

統計學方法：計量資料、組間和治療前后均數±標準差（X±S）比較采用u檢驗。臨床療效比較采用秩和檢驗的Ridit分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

臨床療效：治療后兩組臨床癥狀均有不同程度改善，試驗組明顯優于對照組（u2.65，P＜0.01），見表1。

治治療前所有患者痙攣動脈均有不同程度的血流增快。兩組大腦前、中、后動脈血流速度治療前無統計學差異，治療后兩組大腦前、中、后動脈血液速度明顯下降，但試驗組療效更佳，見表2。

討 論

參芎葡萄糖注射液是由中藥丹參和川芎中經現代工藝提取的有效成分，其中含有丹參素和川芎嗪，丹參素經現代藥理研究證明其有抗凝、促進纖溶、抑制血小板聚集和血栓形成的作用。實驗證明有川芎嗪具有抗凝、抑制血小板集聚、擴張血管、改善微循環、抗內皮素、保護血管內皮、抗氧化和鈣離子拮抗等藥理作用^［2］。兩種成分相輔相成，從而在腦血管痙攣的治療中效果明顯。經本次臨床試驗證明，參芎葡萄糖注射液在腦血管痙攣的治療優于丹參值得臨床推廣應用。

參考文獻

1 賈建平.神經病學［M］.第6版.北京:人民衛生出版社，2008:173-208.

2 顧慎為.經顱多普勒檢測與臨床［M］.第2版.上海:復旦大學出版社，2004:73-80.

表1 兩組治療腦動脈痙攣臨床療效［例（%）］

表2 兩組治療前后大腦前、中、后動脈血流速度變化（X±S，cm/秒）