人文關(guān)懷在手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用

關(guān)鍵詞 人文關(guān)懷 手術(shù)患者 護(hù)理

人文關(guān)懷是病人最希望能通過(guò)護(hù)理而得到滿足的基本需要之一。因此，手術(shù)護(hù)士要弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，實(shí)施醫(yī)學(xué)人性化服務(wù)的心理護(hù)理。

人文關(guān)懷在手術(shù)病人中的體現(xiàn)

患者進(jìn)入手術(shù)室的人性化護(hù)理：進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，患者承受著病痛的折磨，來(lái)到一個(gè)陌生的環(huán)境，但又沒(méi)有時(shí)間去適應(yīng)，難免增加患者對(duì)手術(shù)的恐懼感，因此護(hù)理人員要求要盡力關(guān)心和安慰患者，使患者如親人，做到換位思考，設(shè)身為患者利益著想，用親切、熱情的態(tài)度向患者再次介紹手術(shù)室的環(huán)境和你是負(fù)責(zé)其手術(shù)的手術(shù)護(hù)士，昨天曾訪識(shí)過(guò)他。讓患者手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)他的重視和認(rèn)真負(fù)責(zé)，產(chǎn)生并增強(qiáng)他們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的信任感，安心接受手術(shù)，使手術(shù)過(guò)程得到人性化護(hù)理。

手術(shù)過(guò)程的人文關(guān)懷：在手術(shù)的過(guò)程中，很多患者處于清醒狀態(tài)，由于對(duì)手術(shù)麻醉穿刺時(shí)疼痛的恐懼和對(duì)特殊體位的不能耐受，學(xué)會(huì)表現(xiàn)出焦躁不安，甚至不愿意繼續(xù)配合麻醉和手術(shù)治療。此時(shí)手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)用關(guān)懷性的語(yǔ)言，耐心告之患者配合麻醉師實(shí)施麻醉，良好的麻醉效果是實(shí)施手術(shù)的重要前提之一；特殊的手術(shù)體位可以充分的暴露手術(shù)視野，有利于手術(shù)大夫?qū)嵤┦中g(shù)，心要時(shí)同時(shí)應(yīng)用肢體語(yǔ)言（如握住病人的手，摸摸他的頭）來(lái)安慰和鼓勵(lì)患者配合手術(shù)人員來(lái)實(shí)施手術(shù)治療。

護(hù)理人員實(shí)利人文語(yǔ)言藝術(shù)：護(hù)士的語(yǔ)言行為是心理護(hù)理的重要手段，語(yǔ)言的雙向性作用。溫柔、親切的笑容，鼓勵(lì)和激勵(lì)的語(yǔ)言能充分調(diào)動(dòng)患者的積極情緒，減輕其思想負(fù)擔(dān)，起到配合手術(shù)治療的作用。

護(hù)理人員為手術(shù)患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的手術(shù)環(huán)境：不舒適屬于自我感覺(jué)，客觀評(píng)估比較困難，尤其手術(shù)中的病人需要護(hù)理人員悉心觀察，客觀評(píng)價(jià)，找出并積極去除影響舒適的因素。①在病人入室前應(yīng)注意室內(nèi)溫度控制在合適的溫度和濕度范圍：手術(shù)設(shè)備、器械應(yīng)隱蔽。病人臥于平車(chē)上應(yīng)蓋嚴(yán)保暖，給其以溫暖的感覺(jué)。當(dāng)病人進(jìn)入手術(shù)室陌生的環(huán)境和器械、人員的音響會(huì)產(chǎn)生一種恐懼心理，因此進(jìn)行各種操作時(shí)，巡回護(hù)士動(dòng)作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，避免不心要的碰撞刺激，給病人創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適的環(huán)境。②在各項(xiàng)操作前，要做好耐心解釋，取得病人的理解和配合，以保證病人情理舒適：靜脈穿刺是手術(shù)病人的必經(jīng)步驟，盡量選粗大，易于固定的靜脈血管部位，穿刺時(shí)做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快，避免重新穿刺，增加病人的痛苦，加重恐懼心理。使用約束帶時(shí)要注意松緊適度，并加以襯墊。安置麻醉和手術(shù)體位時(shí)巡回護(hù)士始終守護(hù)在病人身邊，應(yīng)遵循以下原則：舒適安全、固定牢靠、暴露充分、呼吸循環(huán)通暢，不得影響生理功能，避免不心要的損傷，有利于手術(shù)者操作。同時(shí)保護(hù)病人的隱私和自尊。使用高頻電刀時(shí)，選用順應(yīng)性好，粘貼性強(qiáng)的負(fù)極板，放的時(shí)候要放舒適后再粘貼，這樣既不影響止血效果，又能使病人舒適。③手術(shù)中應(yīng)注意每一個(gè)環(huán)節(jié)：應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，術(shù)前認(rèn)真用鹽水沖洗掉手套外滑石粉。嚴(yán)格清點(diǎn)，實(shí)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后器械、紗布、縫針等的清點(diǎn)工作，以保證醫(yī)療安全。加強(qiáng)手術(shù)室空氣物表上的監(jiān)控。術(shù)中巡回護(hù)士全程陪伴在病人身邊，保持輸液通暢，備好各種急救藥品，保證手術(shù)臺(tái)上所需各種無(wú)菌物品及時(shí)供應(yīng)和各種醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行處于正常工作狀態(tài)。術(shù)中注意皮膚的完整性，定時(shí)觀察受壓部位，始終保持病人肢體處于功能位置，增加舒適感。術(shù)中維持病人體溫恒定，防止著涼，對(duì)肩部、輸液肢體及其他暴露部位加蓋敷料，體腔中沖洗液應(yīng)加溫。術(shù)中有時(shí)因手術(shù)探查、牽拉內(nèi)臟、麻醉藥物不良反應(yīng)等原因病人出現(xiàn)惡心、嘔吐等其他不適現(xiàn)象，應(yīng)告訴病人做深呼吸，頭偏向一側(cè)，防止窒息，并用和藹可親的語(yǔ)言安慰病人，給予關(guān)懷和體貼，術(shù)中還要尊重病人的隱私權(quán)和自尊心。④手術(shù)結(jié)束時(shí)巡回護(hù)士用濕紗布擦凈皮膚上的血跡，在病人意識(shí)恢復(fù)過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)術(shù)前訪視的內(nèi)容呼喚病人名字，告知手術(shù)已成功結(jié)束，讓其放心同時(shí)蓋好被子，注意保暖，防止著涼。術(shù)后巡回護(hù)士到病房進(jìn)行隨訪，觀察病人的神志及精神狀態(tài)。向病人及家屬簡(jiǎn)單介紹手術(shù)情況，對(duì)病人術(shù)中配合工作給予高度認(rèn)可，并對(duì)病人的需求給予耐心的解釋和幫助，使病人術(shù)后康復(fù)過(guò)程中，感覺(jué)心理和生理舒適。⑤人文關(guān)懷在家屬中的作用：當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，家屬同樣有緊張的心情，會(huì)焦躁不安，此時(shí)護(hù)理人員對(duì)他們進(jìn)行人文關(guān)懷疏導(dǎo)。護(hù)理人員在術(shù)前訪視時(shí)，不僅僅對(duì)患者做術(shù)前宣教，同時(shí)對(duì)家屬也進(jìn)行健康教育，得到家屬的支持，患者積極配合的治療和護(hù)理工作的目的，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

對(duì)護(hù)理人員人文關(guān)懷的教育管理

人文關(guān)懷是對(duì)人的生存狀況的關(guān)注、對(duì)人的尊嚴(yán)與符合人性的生活條件的肯定。所謂人性化管理是指在管理活動(dòng)過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)以人為本的管理作為指導(dǎo)思想，堅(jiān)持一切以人出發(fā)。調(diào)動(dòng)和激發(fā)人的積極性、創(chuàng)造性為根本手段，達(dá)到提高效率和人的不斷發(fā)展的目的。醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷要求醫(yī)護(hù)人員工作過(guò)程中除為患者提供必需的診療技術(shù)服務(wù)外，還要為患者提供精神的、文明的、情感的服務(wù)，以滿足患者健康的要求。手術(shù)患者有特殊的心理因素，因此手術(shù)護(hù)士更應(yīng)該強(qiáng)調(diào)心理因素對(duì)患者的影響。

通過(guò)開(kāi)展人性化護(hù)理，以患者為中心，調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員積極性，對(duì)廣大護(hù)理人員采取理解、鼓勵(lì)、贊賞等方法，減輕她們的心理壓力，發(fā)揮她們的特長(zhǎng)，讓她們輕松地、主動(dòng)的、更好地為患者服務(wù)；根據(jù)每一位護(hù)理人員的特點(diǎn)和她們各自的優(yōu)勢(shì)安排工作。通過(guò)這些人性化的管理措施，極大地提高了護(hù)理人員的精神面貌，有效地提高工作效率，有助于減少醫(yī)療糾紛，提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，不僅對(duì)醫(yī)護(hù)人員本人、科室和醫(yī)院，乃至對(duì)整個(gè)社會(huì)都有深遠(yuǎn)的影響。

參考文獻(xiàn)

1 李小寒，尚小梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:38.

2 張曉燕.手術(shù)科室醫(yī)療事故發(fā)生常見(jiàn)原因的案例分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2008，29（16）:1404.

3 趙姜娟.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文回歸的學(xué)術(shù)性與現(xiàn)實(shí)性.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2004，25（8）:25-27.