某高校教職工代謝綜合癥調(diào)查分析及健康對策

摘 要 目的：分析昆明理工大學(xué)教職工代謝綜合癥的患病率，據(jù)此觀察非藥物干預(yù)效果。方法：對昆明理工大學(xué)（蓮花校區(qū)）2009年8月體檢格檢查資料進行分析，得到代謝綜合癥的患病率，分組進行非藥物干預(yù)。結(jié)果：教職工代謝綜合癥患病率男19.59%，女15.97%。結(jié)論：非藥物治療可有效改善代謝綜合癥的危險狀況。

關(guān)鍵詞 教職工 代謝綜合癥 非藥物干預(yù)

代謝綜合癥是一組代謝異常和心血管病危險因素聚集的癥候群，這種聚集能增加動脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)病和死亡危險。通過對昆明理工大學(xué)教職工體檢資料進行分析以了解其代謝綜合癥的患病率，據(jù)此采取個體化針對性治療，以改善代謝綜合癥的危險狀況。

資料與方法

一般資料：2009年8月對編教職工體檢資料進行分析^［1］，符合條件者132例，男89例，女4例人，年齡最大84歲。將患者分兩組，第1組60例，進行非藥物干預(yù)；第2組72例，進行藥物治療。

方法：①第1組：給予非藥物干預(yù)。進行強化生活方法調(diào)整，包括減重，增加體力活動，均衡飲食，戒煙等。進行有氧運動，每周至少5天，每天>30分鐘。指導(dǎo)其制定營養(yǎng)均衡富含蔬菜，水果，全谷類，奶類和不飽和脂肪酸為特點的飲食。督促其堅持，如飲食或運動有不適應(yīng)者幫助其調(diào)整。12個月后，全程遵醫(yī)囑者男32人，女28人，通知至本社區(qū)體檢：包括體重，腹圍，血糖血脂，血壓。血糖血脂由一年前同一個檢驗師，同一設(shè)備，同一試劑測定，血壓不同時間>3次同一醫(yī)生測定。②第2組：藥物結(jié)合調(diào)整生活方式的治療。對患者進行降壓，降糖或調(diào)脂治療，同時對其生活方式指導(dǎo)，進行調(diào)整，12個月后，72例完成了整個過程，血壓控制在<135/85mmHg，血糖，血脂下降的更多而沒有增加藥物劑量。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)2007年中國成人血脂異常防治指南（2007）具備以下≥3項者診斷為代謝綜合癥：①腹部肥胖WC（腹圍）：男＞90cm，女＞85cm；②血TG≥1.7mmol/L；③血HDL-C＜1.04mmol/L。④血壓≥130/85mmHg；⑤空腹血糖≥6.1mmol/L。或糖負荷后2小時血糖≥7.8mmol/L或有糖尿病史^［2］。

結(jié) 果

兩組比較，藥物干預(yù)和非藥物干預(yù)前后代謝綜合癥的各項指標(biāo)均有明顯改變，但是組間比較無顯著差異（P＞0.05），說明非藥物治療可有效改善代謝綜合癥臨床癥狀。

討 論

代謝綜合癥是指伴有胰島素抵抗的一組疾病的聚集，即以肥胖，高血壓，高血糖，及血脂異常為主要癥狀的臨床癥候群，流行病學(xué)和臨床研究表明，代謝綜合癥的每一種組分都是心血管病變的危險因素，同時合并多種異常時發(fā)生心血管病的危險更大，代謝綜合癥也是2型糖尿病的高危因素，研究表明，代謝綜合癥人群發(fā)生心血管事件及中風(fēng)的患病率和死亡率是非代謝綜合癥人群的2～3倍，其糖尿病危險增高5倍^［3］。因此，對這部分人群有必要進行臨床治療，以降低患動脈硬化性疾病和糖尿病的風(fēng)險。

以上說明，非藥物干預(yù)可一定程度改善代謝綜合癥的危險性，但是非藥物干預(yù)要求患者要能持之以恒，半途而廢則見不到效果，特別在開始階段，作為社區(qū)醫(yī)生給予患者監(jiān)督，促進特別重要。這就要求社區(qū)醫(yī)生要有高度的責(zé)任心，細致的耐心，還要有愛心，才能更好的做好這份工作，單純的知識講座效果不明顯，因此提高全民健康素質(zhì)基層醫(yī)務(wù)工作者任重而道遠。

參考文獻

1 奚雪梅，等.昆明理工大學(xué)40歲以上教職工健康狀況.中國學(xué)校衛(wèi)生雜志，2002，23（3）:281-282.

2 中國成人血脂異常防治指南制定聯(lián)合委員會.中國成人血脂異常防治指南.中華心血管病雜志，2007，35:390-419.

3 梁琳瑯.代謝綜合癥的診斷.中國實用內(nèi)科雜志，2008，28（11）:910.