聚甲酚磺醛在宮頸電灼術中的應用體會

摘 要 目的：探討聚甲酚磺醛在宮頸電灼術的輔助作用。方法：60例宮頸糜爛患者分觀察組和對照組，每組30例，其中輕、中、重度各10例。觀察組于宮頸電灼術前后給予陰道放置聚甲酚磺醛栓。對照組用宮頸電灼術。觀察兩組的治療效果與不良反應。結果：觀察組在術后臨床癥狀的消失和好轉、術后陰道流液、流血、感染等不良反應以及創面愈合情況明顯優于對照組。結論：聚甲酚磺醛的藥理特點在宮頸電灼治療中的輔助作用優越于其它藥物，明顯減少術后并發癥，提高治愈率。

關鍵詞 聚甲酚磺醛 宮頸糜爛 宮頸電灼 療效

慢性宮頸炎是婦科常見多發病，也是宮頸癌發病的高危因素之一，宮頸糜爛是常見病理表現，目前治療宮頸糜爛的方法有很多，但單純藥物治療容易反復發作，對于藥物治療無效或是中重度糜爛現在仍然以宮頸電灼術治療為主。在宮頸電灼術輔助應用聚甲酚磺醛栓較單一宮頸電灼術有更為滿意的效果。現報告如下。

資料與方法

2009年11月～2010年11月收治宮頸糜爛患者60例，年齡25～48歲，無生育要求，經藥物治療效果不佳且無其他合并癥的患者。根據宮頸糜爛面積大小分為輕、中、重度，60例患者中輕中重度各20例，隨機分觀察組30例（宮頸電灼術+聚甲酚磺醛栓）對照組30例（宮頸電灼術），術前行白帶常規及宮頸脫落細胞學檢查排除宮頸癌、癌前病變和陰道炎癥。

方法：①使用儀器：愛爾曼射頻LEEP刀，球形刀頭。藥物：聚甲酚磺醛栓（90mg/粒）。②方法：觀察組患者于月經前2周陰道放置聚甲酚磺醛栓，隔天1枚，連用6枚，月經干凈后3～7天內來院。取膀胱截石位，用LEEP刀球形刀頭電灼宮頸糜爛面，使糜爛面變焦黃為止。術后3天陰道放置聚甲酚磺醛栓，隔天1枚，連用12枚，月經期停用。對照組：單獨使用電灼術。

療效評定：術后1～2個月來院復查。觀察以下幾點：⑴臨床癥狀：白帶量、腰骶痛。⑵術后不良反應：陰道流液、出血、感染。⑶宮頸糜爛面愈合情況：①痊愈：宮頸光滑，糜爛面消失。②顯效：好轉，糜爛面縮小＞50%。③有效：好轉，糜爛面縮小＜50%或糜爛面無縮小，但乳頭型轉為顆粒型，顆粒型轉為單純型。④無效：糜爛面無變化或有發展。

結 果

臨床癥狀改善或消失情況：觀察組和對照組白帶量、腰骶部疼痛、觸血等癥狀較治療前均明顯改善，差異無顯著性。

術后并發癥：術后均有不同程度的陰道流液，但對照組明顯比觀察組流液時間長（7～30天），其中5例出現異味伴黃色分泌物等感染癥狀，觀察組無一例感染。術后陰道流血對照組出現8例，其中2例陰道流血量同于月經量，給予再次電灼止血，觀察組僅2例出現少量血性分泌物伴白色膜狀物排出。

糜爛與療效比較，見表1。

討 論

宮頸糜爛是婦科常見多發病，長期慢性炎癥刺激宮頸可以誘發宮頸上皮內瘤樣病變或宮頸癌的發生，所以需要積極治療。目前治療宮頸糜爛的方法有多種，宮頸電灼術是其中較為肯定的治療方法，但治療后較長時間的陰道流液甚至術后出血，容易發生感染。在輔助使用聚甲酚磺醛以后，這些情況明顯改善。聚甲酚磺醛為強酸性，與蛋白質產生凝固作用而殺滅細菌、真菌和滴蟲，選擇性地引起壞死或病變組織以及柱狀上皮蛋白變性，引起血管收縮和血漿蛋白凝固而止血，具有廣譜抗菌作用而陰道乳酸桿菌菌群基本不受影響，并可以促進組織再生和上皮的重新覆蓋，正是這些特殊的藥理特點，使得在電灼術的輔助治療過程中明顯減少并減輕術后并發癥，并提高宮頸糜爛特別是中重度宮頸糜爛的治愈率。

參考文獻

1 邱冬梅.聚甲酚磺醛溶液治療宮頸糜爛90例.廣東醫學，2003，24（2）:200-201.

2 沈麗琳，侯慶昌.聚甲酚磺醛及其婦科臨床應用.醫學綜述，2006，12（2）:102-104.

3 樂杰.婦產科學.北京:人民衛生出版社，2005:265.

表1 兩組療效的比較（例）