中小學生視力疲勞\\視力下降原因分析及正確處理

摘 要 目的：分析中小學生視力疲勞、視力下降原因及正確處理措施。方法：對中小學生門診就診者及體檢中發現的視力疲勞、視力下降的進行檢查，了解其日常生活中用眼、學習及操作電腦情況，并給予正確處理。結果：中小學生中7～20歲525例，視力疲勞200例（38.1%）；屈光不正者475例（90.48%）。1.0以上者50例，1.0～0.8者100例，0.8～0.4者120例，0.4以下者255例。結論：中小學生視力疲勞、視力下降發生率高，應向學校、社會及家長宣傳正確用眼、改善環境、合理膳食，對屈光不正者合理驗光配鏡，及時矯正屈光不正，消除視力疲勞，減少視力異常的發生。

關鍵詞 視力疲勞 視力下降

隨著中小學生學習負擔的加重，信息技術飛速發展，計算機在學校和家庭中日益增多^［1-3］。中小學生在幼兒時期養成不良即不正確的讀書寫字姿勢，部分中小學生沉溺于電腦互動游戲、網上聊天等網絡成癮^［3］。致使視力疲勞、視力下降發生率較高。筆者于2007年2月～2010年3月對眼科門診就診者及部分學校體檢中發現525位中小學生視力疲勞及視力下降進行檢查、分析及處理。

資料與方法

一般資料：對門診就診及體檢中發現的年齡在7～20歲的中小學生視力疲勞及視力下降情況進行檢查，共525例，男284例，女241例。

視力疲勞及視力異常標準：在學校學習、在家看電視或操作電腦1小時左右出現視物模糊、眼脹痛、干燥，部分伴結膜炎表現。小學生部分出現眨眼現象，眼瞼部分伴結膜炎表現診為視力疲勞。視力<1.0為視力異常。

方法：對525例中小學生均進行視力、眼底、裂隙燈及屈光檢查。屈光檢查：<12歲者應用1%阿托品眼藥水進行散瞳驗光，>12歲者應用復方托品卡胺眼藥水進行散瞳驗光，對視力疲勞者（包括視力正常者及部分屈光不正伴視力疲勞者）每天晚上滴復方托品卡胺眼藥水。

結 果

在所檢查的525例中小學生中，對視力疲勞200例經滴復方托品卡胺眼藥水每天晚上1次，盡量控制用眼時間每次少于1小時，讀書寫字姿勢正確，1周后復診視力疲勞緩解，伴結膜炎者結膜炎消失。視力<1.0者>0.8者，50例視力達1.0以上。視力<0.8者患者自覺視物較前清，對這部分患者進行散瞳檢影后給予配戴合適的眼鏡矯正。

討 論

中小學生視力疲勞及視力下降的原因^［4，5］是多方面的：①目前這部分學生自幼兒時期過早開始讀書、寫字，而幼兒老師對他們的姿勢沒有足夠重視，造成不正確姿勢；②目前學生學習負擔過重，近距離用眼時間過長；③電視電腦的普及中小學生在學習以外的時間很大一部分在看電視或玩電腦游戲；④與患者本人身體素質有關；⑤部分家長誤以為孩子小早配眼鏡會加深度數而拒絕配鏡，致使度數加深過快、過高；⑥部分家長對孩子關心過少，不了解孩子視力及屈光情況，使孩子就診晚，度數高；⑦因目前這一代孩子多為獨生子女，生活水平提高，副食及方便食品品種繁多，嬌生慣養，孩子不喜歡吃蔬菜及粗糧，而偏食方便食品及甜食，造成營養不均衡。

減少中小學生視力疲勞及視力下降要經過學校、家長及社會的關注：①呼吁幼兒教師從孩子入學第1天開始就要教會他們正確的寫字及讀書姿勢；②呼吁教育部門減輕學生負擔；③引導孩子多參加戶外活動，鍛煉身體，增強體質；④飲食多樣化，多食蔬菜、水果和適當粗糧，少食甜食和垃圾食品；⑤加強對青少年的教育和管理，引導他們合理利用網絡；⑥呼吁有關部門加強對網吧的管理，嚴禁未成年人進入網吧；⑦定期對孩子進行眼科檢查，及時了解孩子的視力及屈光情況，對屈光不正者進行正規散瞳驗光，給予配鏡矯正；對視力疲勞者及時緩解疲勞。

參考文獻

1 瞿小妹，褚仁遠.應該重視視頻終端綜合癥的研究.中華眼科雜志，2005，41（11）:963-965.

2 趙凱，陳姜.視頻顯示終端對視力疲勞的影響.眼外傷職業眼病雜志，1999，21（3）:230.

3 任榮.青少年計算機操作者的視力疲勞調查和病因探討.眼外傷職業眼病雜志，2007，29（7）:487.

4 徐廣第.眼科屈光學.北京:軍事醫學科學出版社，1995:239-250.

5 張繼濂，趙小東，汪軍.青少年近視眼的新防治.北京:人民衛生出版社，1998:74-76.