燈盞細辛注射液聯合奧扎格雷鈉針治療急性腦梗死的療效觀察

457001河南濮陽市油田總醫院藥械科

摘 要 目的：探討燈盞細辛注射液聯合奧扎格雷鈉對急性腦梗死的臨床應用療效 方法：收集64例急性腦梗死患者分為觀察組與對照組進行臨床療效對比。結果：觀察組有效率50%，明顯優于對照組31.5%，（P＜0.01）。兩組神經功能缺損評分比較觀察組優于對照組。結論：燈盞細辛注射液聯合奧扎格雷鈉針治療急性腦梗死，具有不良反應少、療效好等優點，值得臨床推廣應用。

關鍵詞 燈盞細辛注射液 奧扎格雷鈉 急性腦梗死

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.12.061

搜集我院自2005年6月～2007年7月應用燈盞細辛注射液（20mg/支）、奧扎格雷鈉針（80mg/支）治療64例急性腦梗死患者的資料，進行臨床療效比對，總結如下。

資料與方法

一般資料：選自我院2005年6月～2007年7月收治的急性腦梗死患者64例，其中32例應用燈盞細辛注射液聯合奧扎格雷鈉針進行治療，為觀察組；32例急性腦梗死患者應用燈盞細辛注射液聯合胞二磷膽堿針進行治療為對照組。所有患者均符合《各類腦血管疾病診斷要點》診斷標準【sup】［1］【/sup】，均經CT或MRI證實為急性腦梗死，發病時間48小時以內，首次入院治療，入院時及治療后均根據1995年全國第四屆腦血管病學術會議通過制定的腦卒中患者神經功能缺損的評分標準【sup】［2］【/sup】進行評分。觀察組32例，男19例，女13例；年齡39～58歲，平均52歲。對照組32例，男22例，女10例；年齡44～58歲，平均56歲。進行組間對照研究，兩組基本情況無顯著差異。

治療對比方法：兩組均采用常規基礎治療，配合早期康復訓練。觀察組應用燈盞細辛注射液40mg加入5%葡糖糖注射液250ml，靜滴，奧扎格雷鈉針80mg，加入生理鹽水500ml靜滴，1次/日，連用14天為1個療程。對照組應用燈盞細辛注射液40mg加入0.9%氯化鈉注射夜中250ml靜滴，胞二磷膽堿針0.75g加入5%葡糖糖注射液500ml靜滴，1次/日，連用14天。

統計學方法：采用X【sup】2【/sup】檢驗。

結 果

兩組在有效率（基本痊愈＋顯著進步）上比較，觀察組50%明顯高于對照組31.5%。兩組療效之間差異有統計學意義，見表1。兩組治療后神經功能均有顯著改善，P＜0.01，觀察組更為顯著，見表2。

表2 兩組治療前后神經功能缺損評分比較

不良反應：通過臨床觀察，觀察組4例次、對照組5例次輸入燈盞細辛注射液后，訴面色發紅，給予調整輸液速度后癥狀消失。余患者無其他不良反應。

討 論

腦梗死的發生與血小板的功能與結構的變化有關【sup】［3］【/sup】，奧扎格雷鈉針通過抑制血栓素A【sub】2【/sub】的生成及促進前列環素的合成而改善兩者間的平衡失調，從而抑制血小板聚集和擴張血管，促進血栓溶解，降低血液黏度，增加腦血流量【sup】［4］【/sup】，改善大腦內微循環障礙和能量代謝異常。燈盞細辛注射液的主要成分為黃酮，能抑制血小板及紅細胞聚集，從而降低血黏度和改善血流變，同時降低細胞內鈣超載，松弛毛細血管括約肌，通過減少血小板數及抑制血小板聚集功能，來抑制血栓形成【sup】［5］【/sup】。二者連用，比單純應用燈盞細辛注射液療效具有優勢。

綜上所述，燈盞細辛注射液聯合奧扎格雷鈉針在治療急性腦梗死上具有實用、安全性高、不良反應少、療效好等優點，值得臨床推廣應用。

參考文獻

1 中華神經科學會.各類腦血管疾病診斷要點、神經功能缺損評分標準［J］.中華神經科雜志，1996，29（6）:376-397.

2 全國第四屆腦血管病學術會議.腦卒中患者神經功能缺損程度評分標準［J］.中華神經科雜志，1996，29（6）:381-383.

3 劉潔，羅永杰，余能偉，等.多灶性腦梗死患者血漿血小板因子變化及其臨床意義.臨床神經病雜志，2004，17（4）:289.

4 黃煥章，陳瑞陶，唐開雄，等.奧扎格雷鈉治療急性腦梗死療效分析.中風與神經疾病雜志，2001，18（3）:132-133.

5 林小娟，王梅平，劉欽華.燈盞細辛注射液對腦梗死患者血流變學的影響.臨床神經病學雜志，2003，16（6）:37.

表1 兩組療效比較（例）