健康教育應貫穿于護理程序的全過程中,以醫院為基地,以病人及家屬為對象,通過有計劃、有目的的健康教育幫助病人了解和增進健康知識,改變病人的不利于健康的行為。護士有教育病人的責任,病人也有接受教育的義務,而護士能否對病人實施健康教育責任,組長則起著重要的作用。
參與制定教育內容
實施健康教育是多樣化的,面對病人健康教育,責任組長必須全面了解病人病情診斷治療方案及心理需求,特別要掌握病人的一些不利于健康心態或行為。指導護士根據病人存在共性或個性問題進行教育,組長獲得病人信息的主要途徑有:①經常深入病房,熱情與病人交談,認真聽取病人的主訴和心理需求,注意觀察病人的行為。②參與主任護士長查房,有助于了解病情、診斷、治療方案和治療效果。③經常翻閱病案可以及時了解病情和治療進展,以及各種檢查、檢驗結果。
在護理工作中一直強調護士要掌握病人的“七知道”,由于護士的班次不規律,護理人員缺編,各種護理操作常占去護士大部分時間,故而對護士全面了解病人的病情常常帶來了影響。組長應該幫助護士對病人需要解決的健康問題進行分析,確定健康教育內容,使她們能更直接更準確的向病人宣傳,講解所急需獲得的知識,其結果既節省時間又切合實際。
檢查督促作用
一般來說,護士可以按照護理常規的內容向病人進行解釋及交代注意事項,可是往往會發生護士因為進行多次相同內容介紹,再向病人進行講解時簡化或遺漏醫囑內容,對于接受一些比較重要的檢查和治療的病人,組長應該在護士講解之后采取提問方式向病人了解所應該掌握的內容,對于沒有掌握的部分,加以補充和說明,通過詢問,一方面可以幫助病人加深印象,獲得更全面的知識,另一方面也可以了解護士對病人健康教育過程中的落實情況,為工作講評找到了依據。同時還可以了解病人接受健康教育的能力及時改進健康教育的方法,完善健康教育的內容。
指導作用
護士對實施健康教育護理內容,懷有濃厚的興趣,又不知如何進行實施,組長要教給護士進行健康教育方法。組長有責任讓護士在制定總體計劃之后,要指導護士落實到護理工作中,要使護士知道病人從入院到出院的所有時間都是受教育良機,其中包括回答病人所提出的問題,對病情的各種說明,進行各種檢查治療前的指導,以及護理操作的理解和配合。
由于病人受性別、年齡、民族、職業及文化程度等因素的影響,對自己所患疾病的認識和理解程度以及接受教育的能力各不相同,護士在講解時不能千篇一律,應根據病人的具體情況,因人而異地進行講解。通過以親切交談的方式更容易被病人接受,對于理解能力差及聽力有缺陷的病人,如果在交談時,加一些手勢更有助于病人對問題的理解。老年人記憶力差,最好采取邊講邊提問的方式,讓病人自己重復護士所交代的內容,以便加深記憶。對于性格內向或對疾病非常恐懼等性格比較特殊病人,要采取保持性醫療制度,講解時點到為止。
評教育效果評價作用
對病人實施健康教育效果評價指標是病人的健康行為是否發生改變,護士則是效果評價中的主要評價者。判斷健康教育是否有效,可以從以下幾方面評估:①病人對所患疾病的認識水平是否提高;②病人原來所存在的不利于健康的行為是否得到糾正;③病人自我保健意識有否增強,自我保健能力有否提高;④病人的親屬照料病人技能有否提高,通過與病人交流過程和觀察病人的行為過程中得到答復。以上評價可通過問卷形式得到證實。
討 論
在組織開展病人健康教育過程中,不僅要參與對病人健康教育內容的設想還要具體指導護士并將其實施與病人。同時要與護士長檢查護士健康教育落實情況并及時對受教育的病人進行效果評價,改善健康教育方法,完善教育內容,只有這樣,健康教育才具有科學性、連續性和實用性。