陰道炎患者的健康教育

關鍵詞 陰道炎 健康教育 護理

陰道炎為婦科疾病中常見病及多發病。主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼痛、嚴重時坐臥不寧、異常痛苦、甚至引起尿路感染、宮頸炎、不孕等并發癥，影響婦女的工作和生活^［1］。針對陰道炎發病原因及反復發病的特點、加上患者對疾病認識不深和用藥的依從性差、常中斷治療而導致疾病復發，注重病人的健康教育，使病人改變不良衛生習慣，積極配合治療，有效預防復發，具有十分重要的意義。

健康教育前的評估

通過與病人溝通收集基礎資料，分析病人的狀況，根據病人的文化程度，心理狀況，對疾病的認知程度，對病人進行有針對性的指導。

健康教育的方式

文字教育：①陰道炎患者以門診就診為主，因此在婦科門診候診室設有陰道炎的防治知識宣教欄；②給患者及家屬發放陰道炎疾病防治知識的書面材料。

陰道炎患者就診后護患之間進行健康教育，此方法是病人最樂意接受也是最直接有效的方式。

健康教育的內容

心理指導：由于患者對疾病缺乏認知，患病后在治療上選擇較盲目，有的自己購藥治療，有的跟著廣告尋醫，在治療不好的情況下再回到醫院，此時患者已經對病情感到恐懼和憂慮，心理壓力很大，護士應根據病情適時做好心理護理，用真誠和藹的語言關心體貼她們，善于傾聽了解她們焦慮、恐懼的原因和心理需求，解除病人疑慮，告知滴蟲性、霉菌性陰道炎的傳播途徑。①直接傳播（性傳播）；②間接傳播（經公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等途徑傳播）。通過介紹，消除病人不健康意識，使其身心處于最佳狀態，接受治療。

用藥指導：告訴就診患者不能亂用土方、秘方或者自己購藥治療，要經過醫生檢查，根據白帶常規檢驗結果，遵醫囑用藥。指導病人掌握正確的用藥方法，向病人傳授各種劑型的陰道用藥方法，并堅持按醫囑要求的正規療程治療。治療必須徹底，避免重復感染。①滴蟲性陰道炎主要治療藥物為甲硝唑?？扇碛盟幒途植坑盟?，口服藥物的治愈率90%～95%。告知患者性伴侶應同時治療，治療期間禁止性生活。部分滴蟲性陰道炎可于月經后復發，治療后需隨訪至癥狀消失。服藥后偶見胃腸道反應，如食欲減退、惡心、嘔吐^［2］。此外，偶見頭痛、皮疹、白細胞減少等，一旦發現停藥，甲硝唑能通過乳汁排泄、若在哺乳期用藥，用藥期間及用藥24小時內不宜哺乳。②霉菌性陰道炎根據患者情況選擇局部或全身應用抗真菌藥物。消除誘因，若有糖尿病應積極治療；及時停用廣譜抗生素、雌激素及類固醇激素。霉菌性陰道炎容易在月經前復發，故治療后應該在月經前復查陰道分泌物。③細菌性陰道炎治療原則選用抗厭氧菌藥物如甲硝唑、克林霉素。

注意事項及衛生指導：①指導病人自我護理：保持外陰清潔、干燥，注意個人衛生，衛生用品專人專用，并嚴格消毒，避免交叉感染；②為避免重復感染，用過的內褲及洗滌用的毛巾應煮沸5～10分鐘；③外陰瘙癢時可用中藥洗劑坐浴，切勿搔抓，以免外陰皮膚黏膜破損，繼發感染；④要選擇透氣性好的內褲，如純棉或其他天然纖維織物，不要穿過緊的褲子，內褲要常在陽光下曬干；⑤避免不必要的陰道沖洗或長時間浸泡在浴缸里；⑥病人嚴禁進入公共浴池洗澡或游泳；⑦用廁后需從前向后擦拭，以避免來自直腸的感染。

討 論

通過對患者有目的、有計劃的宣教，指導患者正確就醫，合理用藥，積極配合治療，促進早日康復，提高婦女生活質量。

參考文獻

1 樂杰.婦產科學.北京:人民衛生出版社，2005，6.

2 楊秀瑾，楊爽，馬美麗.婦產科常見疾病護理流程與圖解.北京:軍事醫學科學出版社，2009，1.