穴位貼敷療法治療慢性支氣管炎50例

慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，秋冬季節為發病高峰。發病緩慢，病程較長，反復發作逐漸加重。主要癥狀是咳嗽、咳痰、喘息或氣短，尤以清晨或夜間為重，痰量增多。筆者采用穴位貼敷法治療慢性支氣管炎50例，均獲得滿意療效，現報告如下。

資料與方法

本組50例均為門診治療，其中男30例，女20例；年齡30～85歲，≥50歲者35例，30～49歲者15例。

病例選擇：選擇不伴有發熱，無咯血痰及白細胞升高，反復發作咳嗽、咳痰、喘息遷延難愈者。

治療及操作方法：①選用穴位：雙側定喘、肺俞、脾俞。②應用藥物：白芥子30g，玄胡30g，甘遂15g，細辛15g，共研末，治療時以生姜汁調成糊狀，敷貼雙側定喘、肺俞、脾俞，4～8小時后揭去。局部可有發熱、紅暈、發癢、起皰。24小時更換1次，3次為1個療程，每年2～3個療程。

療效判斷標準：①顯效：治療后咳嗽、咳痰、喘息癥狀及發作次數明顯減少；②有效：治療后咳嗽、咳痰、喘息次數減少，其它癥狀顯著改善；③無效：癥狀沒有改善。

結 果

多數病例治療2次癥狀及發作次數明顯減少，一般不超過3次。本組治療的50例中，顯效35例，有效15例。總有效率達100%，除極個別患者出現皮膚輕度潮紅外，其他無任何不適。

討 論

慢性支氣管炎部分患者在起病前有急性支氣管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史。患者常在寒冷季節發病，出現咳嗽、咳痰，尤以晨起為著，痰呈白色黏液泡沫狀，黏稠不易咳出。在急性呼吸道感染時，癥狀迅速加劇。痰量增多，黏稠度增加或為黃色膿性，偶有痰中帶血。慢性支氣管炎反復發作后，支氣管黏膜的迷走神經感受器反應性增高，副交感神經功能亢進，可出現過敏現象而發生喘息。隨著病情發展，終年咳嗽，咳痰不停，冬秋加劇。喘息型支氣管炎患者在癥狀加劇或繼發感染時，常有哮喘樣發作，氣急不能平臥。呼吸困難一般不明顯，但并發肺氣腫后，隨著肺氣腫程度增加，則呼吸困難逐漸增劇。

穴位貼敷療法是以中醫基本理論為指導，應用中草藥制劑，施于皮膚、孔竅、俞穴及病變局部等部位的治病方法，屬于中藥外治法。貼敷療法是中醫治療學的重要組成部分，并較內治法更為簡便、實用，是我國勞動人民幾千年來在同疾病作斗爭中總結出來的一套獨特的、行之有效的治療方法。中醫認為，經絡屬于臟腑，外絡于肢節，溝通內外，貫穿上下，將人體各部的組織器官聯系成一個有機整體，運行奇穴，營養全身，使人體各部的功能活動能保持協調和相對平衡。臟腑和經絡之氣輸注到人體表面的某一部位即穴位。穴位貼敷療法是通過對人體表穴位的刺激，激發經絡的功能，調和氣血，改善血液循環，促進和調整集體的免疫機能，并調節人體的動態平衡，從而達到內病外治的目的。

本文中選用的穴位中，定喘穴為經外奇穴，在背部，當第7頸椎棘突下，旁開0.5寸，有止咳平喘，通宣理肺的作用。肺俞穴的位置在第三胸椎棘突旁開1.5寸，是足太陽膀胱經的穴位，有分發肺臟之熱的作用。脾俞是穴位名，為足太陽經經穴，在第十一胸椎棘突下，脊中（督脈）旁開1.5寸處，有健脾和胃，利濕升清的作用。而藥用白芥子30g、玄胡30g、甘遂15g、細辛15g，共研末，具有方法簡單，易于掌握，經濟、安全、無不良反應等優點。特別是對一些年老體弱，機體抵抗力低下的老年人更為適宜。以生姜汁調配，能產生溫和的刺激作用。通過經絡、神經系統的調解機制、以溫通經脈，促進血液循環，改善機體低抗力及免疫力，達到治療的目的。

參考文獻

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