需要層次論在護(hù)理工作中的應(yīng)用

摘 要 針對(duì)需要層次論對(duì)護(hù)理實(shí)踐的指導(dǎo)意義。闡述了患者五大基本需要和滿足患者需要的三大基本方式。

關(guān)鍵詞 需要層次論 護(hù)理 應(yīng)用

許多心理專家對(duì)需要進(jìn)行了深入研究，提出了各自的理論學(xué)說(shuō)，其中尤以美國(guó)心理專家馬斯洛所提出的需要層次論最為著名，并在許多領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，無(wú)疑在護(hù)理工作中，需要層次論也有著其理論和實(shí)踐上的應(yīng)用價(jià)值，護(hù)理的任務(wù)就是滿足患者的需要。

患者的基本需要

個(gè)體在健康狀態(tài)下，能依靠自己滿足需要。但在患病時(shí)，情況就發(fā)生了變化。一方面，疾病可導(dǎo)致個(gè)體某些需要增加；而另一方面，個(gè)體滿足自身需要的能力卻明顯下降。這就需要護(hù)理人員作為一種外在的支持力量，幫助患者滿足需要。

生理需要：疾病常使人的許多基本的生理需要得不到滿足而表現(xiàn)為缺氧、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、排泄失禁、失眠等，甚至可導(dǎo)致患者死亡。了解患者的基本需要，采取有效措施予以滿足，是護(hù)理工作的重點(diǎn)。

安全需要：個(gè)體在患病期間，由于環(huán)境的變化、舒適感的改變，安全感會(huì)明顯降低，會(huì)感到自己的生命受到威脅，前途暗淡而自己又無(wú)能為力。他們既尋求醫(yī)護(hù)人員的保護(hù)、幫助，又擔(dān)心會(huì)發(fā)生醫(yī)療失誤。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的入院介紹和健康教育，避免各種損傷因素，提高診療、護(hù)理水平，增強(qiáng)患者自信心和安全感。

愛(ài)和歸屬的需要：患者在住院期間，由于與親人的分離和生活方式的變化，愛(ài)和歸屬的需要變得更加強(qiáng)烈，他們希望親人能對(duì)自己表現(xiàn)更多的愛(ài)和理解，也為自己不能像健康時(shí)那樣施愛(ài)于親人而痛苦。護(hù)理人員要通過(guò)細(xì)微、全面的護(hù)理，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者感受護(hù)理人員的關(guān)懷和愛(ài)心。

尊重的需要：疾病可導(dǎo)致個(gè)體某些方面能力下降甚至喪失。這會(huì)嚴(yán)重地影響患者對(duì)自身價(jià)值的判斷，擔(dān)心自己成為別人的負(fù)擔(dān)，擔(dān)心被輕視等。護(hù)理人員在與患者交往中應(yīng)始終保持尊重的態(tài)度、禮貌的舉止。

認(rèn)知的需要：個(gè)體在患病時(shí)，會(huì)非常急迫需要了解自己的病情及疾病的性質(zhì)與轉(zhuǎn)歸。護(hù)理人員應(yīng)充分理解，及時(shí)給予必要的支持，促進(jìn)患者與醫(yī)護(hù)人員有效合作，加快康復(fù)過(guò)程。

審美的需要：醫(yī)院的規(guī)范化的設(shè)施與服裝常使患者審美需要得不到滿足，某些疾病或疾病的治療手段也會(huì)造成患者容貌與形體的改變，使患者難以接受，甚至痛不欲生。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)時(shí)時(shí)考慮到患者的審美需要，在可能條件下予以滿足，并通過(guò)心理護(hù)理提供有力的精神支持。

自我實(shí)現(xiàn)的需要：個(gè)體在患病期間最受影響而且最難滿足的需要是自我實(shí)現(xiàn)。疾病必然造成個(gè)體暫時(shí)甚至長(zhǎng)期喪失某些能力，不得不離開(kāi)自己的學(xué)習(xí)、工作崗位。這常使個(gè)體陷入失落、沮喪，甚至悲觀、絕望的情感狀態(tài)中。這種不良情感反過(guò)來(lái)又會(huì)使個(gè)體健康狀況進(jìn)一步喪失。

滿足患者需要的方式

直接滿足患者的需要：對(duì)一些暫時(shí)或永久性喪失自我滿足某方面需要能力的患者，護(hù)理人員應(yīng)采取有效的措施，滿足患者的基本需要，以減輕痛苦，維持生存。

協(xié)助患者滿足需要：對(duì)一些尚具有或恢復(fù)了一定自我滿足需要能力的患者，護(hù)理人員可根據(jù)具體情況指導(dǎo)患者盡可能依靠自己的力量滿足需要，同時(shí)，有針對(duì)性地給予必要的幫助和支持，以提高患者自護(hù)能力，早日康復(fù)。

間接滿足患者需要：護(hù)理人員可通過(guò)健康教育、健康咨詢、科普講座等多種形式為護(hù)理對(duì)象提供衛(wèi)生保健知識(shí)，以提高其自我滿足需要的能力；通過(guò)改變環(huán)境，以去除滿足需要的障礙，避免健康問(wèn)題的發(fā)生或惡化。

總之，需要層次論是對(duì)護(hù)理思想與活動(dòng)有著深刻影響的理論。它對(duì)護(hù)理實(shí)踐的指導(dǎo)意義在于識(shí)別、預(yù)測(cè)患者感覺(jué)到或未意識(shí)到的需要，給予幫助，已達(dá)到預(yù)防疾病的目的。依據(jù)需要層次和優(yōu)勢(shì)需要確定應(yīng)優(yōu)先解決的健康問(wèn)題。幫助護(hù)理人員對(duì)患者的需要進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，合理調(diào)整需要之間的關(guān)系，消除焦慮與壓力。