洛陽(yáng)市西工區(qū)初中學(xué)生乙肝五項(xiàng)結(jié)果分析

摘 要 目的：分析洛陽(yáng)市西工區(qū)初中學(xué)生乙肝病毒血清標(biāo)志物（乙肝五項(xiàng)）感染情況及模式特征，為制定預(yù)防對(duì)策提供參考。方法：抽取空腹肘正中靜脈血4ml，分離血清。用酶聯(lián)免疫法（ELIA）測(cè)定乙肝五項(xiàng)。結(jié)果：6608例受檢者中HBsAg陽(yáng)性221例，陽(yáng)性率為3.34%。抗-HBs陽(yáng)性學(xué)生4062例，陽(yáng)性率為61.47%。全陰性2325例，全陰率是35.19%。乙肝感染模式以“HBsAg（+）、HBeAg（+）HBcAb（+）”（28.5%）和“HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+）”（50.68%）為主。結(jié)論：洛陽(yáng)市西工區(qū)初中學(xué)生乙肝病毒感染率3.34%，明顯低于全國(guó)平均水平，但是傳染源保護(hù)性抗體陽(yáng)性61.47%，須加強(qiáng)免疫注射。

關(guān)鍵詞 初中學(xué)生 乙肝五項(xiàng) 乙型肝炎病毒

乙型肝炎病毒（HBV）傳染性強(qiáng)，危害性大，傳播途徑復(fù)雜，是一項(xiàng)全球性的衛(wèi)生問(wèn)題。我國(guó)是乙型肝炎病毒（HBV）感染的高流行區(qū)，約有1.3億人為乙肝病毒攜帶者^［1］。目前尚無(wú)特效治療藥物，部分病歷可轉(zhuǎn)化為慢性活動(dòng)性肝炎，不僅對(duì)青少年的健康和學(xué)習(xí)帶來(lái)嚴(yán)重影響，而且也可成為重要的傳染源。為了了解洛陽(yáng)市西工區(qū)初中學(xué)生乙肝病毒血清標(biāo)志物（乙肝五項(xiàng)）感染情況及模式特征，對(duì)2010年初體檢的初中學(xué)生乙肝五項(xiàng)結(jié)果進(jìn)行了分析。

資料與方法

2010年年初在洛陽(yáng)白馬醫(yī)院體檢的西工區(qū)初中學(xué)生6608名，年齡12～16歲。

儀器與試劑：邁瑞R-96酶標(biāo)儀和邁瑞MW-12洗板機(jī)。試劑：科華生物的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗體（抗-HBs）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎e抗體（HBeAb）、乙型肝炎核心抗體（HBcAb）診斷試劑盒，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）。

方法：采集空腹肘正中靜脈血4ml，分離血清。用酶聯(lián)免疫法（ELIA）測(cè)定乙肝五項(xiàng)。嚴(yán)格按照檢測(cè)項(xiàng)目操作規(guī)程操作。

結(jié) 果

乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗體（抗-HBs）陽(yáng)性率：6608名體檢學(xué)生中HBsAg陽(yáng)性221例，陽(yáng)性率為3.34%。抗-HBs陽(yáng)性學(xué)生4062例，陽(yáng)性率為61.47%。全陰率是35.19%。

乙型肝炎表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性學(xué)生的其他乙肝標(biāo)志物陽(yáng)性率及HBV感染模式，見(jiàn)表1。

表1 221例乙型肝炎表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性者HBV感染模式［例（%）］

討 論

中國(guó)HBsAg人群攜帶率平均為9.75%，單項(xiàng)抗-HBs陽(yáng)性達(dá)40%^［2］，洛陽(yáng)市西工區(qū)初中學(xué)生HBsAg陽(yáng)性率為3.34%。抗-HBs陽(yáng)性率為61.47%。感染率明顯降低，免疫力也明顯提高。但全陰率在35.19%。HBV的流行和傳播在當(dāng)前仍是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，必須給予高度的重視和積極的預(yù)防。接種乙肝疫苗是預(yù)防乙型肝炎最經(jīng)濟(jì)最有效的方法。美國(guó)乙型肝炎疫苗應(yīng)用20年來(lái)已經(jīng)體會(huì)到，只有在所有年齡組中保持對(duì)HBV的高接種水平，才能達(dá)到消除乙型肝炎傳播的目的^［3］。

HBV感染最主要的血清標(biāo)志物模式是“HBsAg+HBeAg+HBcAb”（“大三陽(yáng)”）和“HBsAg+HBeAb+HBcAb”（小三陽(yáng)）兩種模式，由于HBsAg陽(yáng)性合并HBeAg陽(yáng)性，具有一定的傳染性，乙肝五項(xiàng)各項(xiàng)指標(biāo)不同陽(yáng)性與HBV復(fù)制及疾病不同階段有關(guān)，為了預(yù)防和減少HBV感染，建議做乙肝五項(xiàng)，以了解HBV的傳染性。

參考文獻(xiàn)

1 熊翠歡.桂西北地區(qū)某高校5屆新生HBV感染狀況分析［J］.保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2008，5（2）:6-7.

2 劉錫光，祁自柏，熊詩(shī)松，等.病毒性肝炎實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，1998:1074.

3 季偉群，譯.馮琳，校.公共衛(wèi)生的杰出成就-美國(guó)乙型肝炎疫苗應(yīng)用20年［J］.中國(guó)計(jì)劃免疫，2002，8（6）:366，336.