1560名大專學(xué)生HbsAg陽(yáng)性率調(diào)查及就業(yè)探討

摘 要 為防止乙肝病毒的傳播，對(duì)湖南化工職業(yè)技術(shù)學(xué)院大一和大二1560名學(xué)生進(jìn)行HbsAg檢測(cè)。本調(diào)查所用試劑的敏感性和特異性均較高，操作人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)合格上崗，故試驗(yàn)結(jié)果可靠。雖然檢測(cè)對(duì)象的例數(shù)在大一和大二的學(xué)生之間、男女之間有一定的差別，但對(duì)結(jié)果影響較小，故本結(jié)果頗有一定的代表性。

關(guān)鍵詞 大專學(xué)生 HbsAg 陽(yáng)性率 乙肝病毒攜帶者（ASC） 就業(yè)

為防止乙肝病毒的傳播，對(duì)本校大一和大二1560名學(xué)生進(jìn)行了HbsAg檢測(cè)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

檢測(cè)對(duì)象：大一和大二學(xué)生，460名來(lái)自大二，1100名來(lái)自大一。男870名，女690名，均無(wú)肝炎既往史和現(xiàn)病史。一般體檢合格。

方法：采用反向血凝試驗(yàn)法，實(shí)驗(yàn)時(shí)均按照試劑盒說(shuō)明書嚴(yán)格操作。陰陽(yáng)性對(duì)照血清亦均為試劑盒中配帶。

結(jié) 果

1560名大學(xué)生中HbsAg陽(yáng)性124名陽(yáng)性率為8.0%。大一和大二的學(xué)生之間、男女之間均無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。見表1。

表1 各類人員的HbsAg陽(yáng)性率的比較（%）

本調(diào)查所用試劑的敏感性和特異性均較高，操作人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)合格上崗，故試驗(yàn)結(jié)果可靠。雖然檢測(cè)對(duì)象的例數(shù)在大一和大二的學(xué)生之間、男女之間有一定的差別，但對(duì)結(jié)果影響較小，故本結(jié)果頗有一定的代表性。

討 論

乙型肝炎病毒是指引起人類急、慢性肝炎的DNA病毒，也稱丹氏顆粒，簡(jiǎn)稱HBV。我國(guó)乙肝病毒感染率60%～70%，乙肝表面抗原攜帶率約占總?cè)丝诘?.18%，以此計(jì)算，全國(guó)約有9300萬(wàn)人攜帶乙肝病毒，其中乙肝患者大約有3000萬(wàn)。對(duì)于肝病患者來(lái)說(shuō)，對(duì)親情、婚情、入學(xué)、就業(yè)、出國(guó)、社交都受到不同程度的歧視。

乙肝病毒無(wú)癥狀攜帶者（ASC）：HbsAg陽(yáng)性又稱乙肝病毒無(wú)癥狀攜帶者（ASC）主要是通過(guò)血液暴露途徑傳播導(dǎo)致的，自身感覺沒有肝炎癥狀和體征，各項(xiàng)肝功能化驗(yàn)和肝脾B超正常，經(jīng)半年以上觀察均無(wú)異常變化。乙肝在我國(guó)相當(dāng)普遍，全國(guó)約有10%人口被乙肝侵?jǐn)_。在這龐大的乙肝人群中，有絕大多數(shù)的人應(yīng)該不能看作是乙肝病人，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)他們是乙肝病毒攜帶者。他們中的絕大多數(shù)只是存在乙肝病毒，但肝功能檢查正常，可以正常工作和學(xué)習(xí)，對(duì)生活也沒有任何的影響。所以說(shuō)，乙肝病毒攜帶者與乙肝患者應(yīng)該區(qū)別對(duì)待。

發(fā)病率：在我國(guó)20世紀(jì)90年代初，第1次流行病學(xué)普查發(fā)現(xiàn)，乙肝攜帶者約為10%，而本世紀(jì)初，我國(guó)第2次流行病學(xué)普查顯示，乙肝攜帶者仍為10%（確切數(shù)字為9.7%），也就是說(shuō)，90年代以來(lái)中國(guó)的乙肝攜帶率根本沒有擴(kuò)大，這充分說(shuō)明在一次性注射器和母嬰阻斷技術(shù)推廣使用后，乙肝已經(jīng)被有效的控制。由于乙肝病毒不會(huì)通過(guò)呼吸道或正常消化道傳染給另人，攜帶者可能是終身的，也可能在某一時(shí)期在內(nèi)外環(huán)境（如勞累、嗜酒、感冒、精神打擊等）的刺激下轉(zhuǎn)變?yōu)榧甭愿窝纂A段。而與日常接觸與否無(wú)關(guān)。

目前，有些單位對(duì)無(wú)癥狀HBSAg攜帶者的就業(yè)和工作設(shè)置人為障礙，是不妥的，原則上對(duì)他們不應(yīng)有就業(yè)禁忌。以攜帶乙肝病毒就是不健康的人為由不錄用乙肝病毒攜帶者不合理。因此ASC在日常生活和社會(huì)交往中不會(huì)對(duì)旁人造成傳播的危害，他們應(yīng)有照常工作、學(xué)習(xí)、生活和社交的義務(wù)與權(quán)利。

參考文獻(xiàn)

1 潘莉莉，潘榮華.乙肝歧視現(xiàn)象的問(wèn)題與反思［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2005，（1）:36.

2 陳立章，莫顯昆.乙型肝炎傳播途徑的研究現(xiàn)狀及進(jìn)展［J］.中國(guó)醫(yī)師雜志，2003，5（8）:1141-1143.

3 雷建華，楊旭，賀達(dá)仁.從醫(yī)療技術(shù)層面分析“乙肝歧視”的原因［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志2005，15（1）:155-157.