注射用重組人干擾素aIb配合多功能電離子手術治療尖銳濕疣50例觀察

摘 要 目的：觀察注射用重組人干擾素aIb配合多功能電離子手術治療尖銳濕疣的療效。方法：隨機抽取50例尖銳濕疣患者，采用兩組對照方法，一組注射用重組人干擾素aIb配合電離子手術治療尖銳濕疣為聯合治療組25例，另25例僅采用多功能電離子手術治療機治療為對照組。觀察兩組療效及復發情況。結果：注射用重組人干擾素aIb配合電離子手術治療尖銳濕疣復發率顯著低于單純使用多功能電離子手術治療機治療（P＞0.01）。結論：注射用重組人干擾素aIb配合電離子手術治療尖銳濕疣是減少復發的理想方法。

關鍵詞 尖銳濕疣 注射用重組人干擾素aIb 多功能電離子手術治療機

尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒HPV感染而引起的一種性傳播疾病，目前，發病率逐年直線增加，采用藥物及冷凍。激光等治療，對正常組織易造成較嚴重的損傷，1次治愈率低，再發率高，我院采用注射用重組人干擾素aIb配合多功能電離子手術治療機治療尖銳濕疣療效滿意，現做以下報告。

資料與方法

一般資料：2009年6月～2010年12月來我院就診的尖銳濕疣100例，隨機聯合治療組（50例）和對照組（50例），聯合治療組年齡為28.2±5.3歲，病程1.50±1.55個月，對照組年齡為27.6±7.3歲，病程1.3±1.42個月，兩組資料差異無顯著性（P＞0.05），所有病例就診前未接受過尖銳濕疣治療，未使用其他增強免疫藥物。

臨床表現：患者可有外陰瘙癢、灼痛，性交后疼痛不適，病灶特征：多發性鱗狀上皮增生，初為散在或呈簇狀增生粉色或白色小乳頭狀疣，柔軟有細的指樣突起，病灶增大后互相融合呈雞冠狀或菜花狀或桑葚狀。

診斷標準：檢查發現外陰、陰道或宮頸疣狀物，病理組織活檢診斷為尖銳濕疣。

方法：多功能電離子手術治療機手術針，治療前常規消毒，用2%碘酊消毒手術視野，用2%鹽酸利多卡因做皮膚局部麻醉后，再抽取注射用重組人干擾素aIb 100μg，注射在疣體的基底部，然后調整多功能電離子手術治療機，電壓調到10～15伏，使用短火燒灼切割使用。手術針從疣的表面燒灼，直接把疣體炭化或氣化干凈，而且要燒灼的疣體根部，如疣體巨大，可在疣體根部作氣化切割，并燒灼疣體根部，術畢涂2%碘酊；治療組在多功能由電離子手術治療機治療24小時后，用重組人干擾素aIb 300μg肌注，隔日1次，連續3周為1個療程，術后1個月，3個月，6個月均來我院隨訪，判斷療效有無復發。

療效判斷標準：①痊愈：自覺癥狀和體癥完全消失且術后停藥6個月內未出現病灶；②復發：術后停藥后6個月內有不潔性交史，又出現新的病灶。

統計學處理：采用t檢驗和X2檢驗。

結 果

兩組療效及復發情況比較：注射用重組人干擾素aIb配合電離子手術治療尖銳濕疣復發率明顯低于單純使用多功能電離子手術治療機（P＜0.01）。見表1。

討 論

生殖道尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒屬環狀雙鏈DNA病毒，主要與低危型HPV6.11感染相關^［1］，激光、微波、冷凍，多功能電離子手術治療尖銳濕疣，是祛除肉眼病灶的好方法，但潛藏于陰道宮頸內的病毒及亞臨床感染，是術后復發的根源。

注射用重組人干擾素aIb是一種廣譜抗病毒藥物，還可調節機體的免疫功能，具有調節特異性免疫，增強嗜噬細胞吞噬能力，提高NK細胞、K細胞的殺傷活性誘導內源性干擾素的作用^［1］，復發率明顯低于單純使用多功能電離子手術治療。

本文使用多功能電離子手術治療尖銳濕疣是通過接觸電火花，使皮疹部組織受高溫集化、炭化、細胞蛋白變性、凝固、壞死。其輻射量低，局部穿透性弱，對皮疹周圍及真皮深層組織無害。術中術后無不良反應，孕婦也不會引起流產，皮損愈合時間短，治愈高，操作方法簡單，方便準確易掌握，對操作者危害小，機器性能穩定，集激光及手術治療于一體是治療尖銳濕疣的最佳選擇。

因此注射用重組人干擾素aIb時配合多功能電離子手術治療尖銳濕疣是減少復發的理想藥物。

表1 兩組尖銳濕疣療效復發情況［例（%）］

參考文獻

1 樂杰，主編.婦產科學.第6版.北京:人民衛生出版社，2005:181-183.

2 譚光富.重組人干擾素a-2a栓配合高頻電刀治療尖銳濕疣80例療效觀察.實用婦產科雜志，2001，20（5）:314.