郴州地區住院兒童疾病病種分析

摘 要 目的：通過對郴州地區住院兒童疾病類型的分析，為兒童疾病防治提供依據。方法：收集2008～2010年16歲及以下兒童在郴州市區及周邊各縣醫院住院資料，統計分析住院兒童疾病類型及所占的百分率。結果：收集2008～2010年的0～16歲以下住院兒童202 551人的資料，其中呼吸系統疾病93 676人（46.2%）；消化系統疾病36 948人（18.2%）；新生兒疾病14 147人（7.0%）；五官科疾病11 662人（5.8%）；感染性疾病11 430人（5.6%）。結論：兒童患者以呼吸系統、消化系統疾病為主，應加強此類疾病的防治，重視新生兒疾病的診斷與治療。

關鍵詞 兒童 疾病類型 防治

郴州市處于五嶺山脈交接地帶，季節、氣候、地域有其特點，屬經濟欠發達地區，兒童各類疾病的發病率常與當地的氣候、地理特點有關。為此，以郴州市各級醫院（市級、縣級、鄉級）0～16歲住院兒童為研究對象，對郴州市住院兒童的病種分布情況進行回顧性分析。

資料與方法

郴州市城區2個區、下轄9個縣及臨近郴州的耒陽、贛州、樂昌、藍山等各級別（一、二、三級）醫院2008～2010年16歲及以下住院兒童的病例資料，共收集202 551例患者的相關資料。

調查方法：疾病診斷參照ICD-9國際疾病分類標準進行分類，將所有內容建立出院病人數據庫，疾病名稱按輸入先后自行編號，并轉換為ICD-10標準碼分類統計，對疾病名稱不統一或變遷者，在分析時加以合并。所有調查數據經核對整理后按數據格式輸入，用SPSS16.0軟件進行分析處理。

結 果

住院兒童疾病類型主要集中在呼吸系統疾病（46.2%）；其次為消化系統疾病18.2%；新生兒疾病7%；五官科疾病5.8%；感染性疾病5.6%。22個系統疾病的排序構成詳情，見表1。

表1 郴州市及周邊地區住院兒童疾病構成排序

討 論

在郴州地區2008～2010年的202 551例住院兒童中，各系統疾病的構成以呼吸系統疾病居兒科住院患者的首位，這與國內相關研究報道一致^［1，2］。呼吸系統疾病占住院兒童總人數的46.2%，其中肺炎占呼吸系統疾病的64.6%，其次為支氣管肺炎與急性上呼吸道感染各占呼吸系統疾病的15.9%和13.6%。郴州地區是礦資源極其豐富的區域，大量的礦資源開采，環境污染日益嚴重，呼吸道疾病極易受空氣的影響，再者跟郴州的氣候因素也有著密切的關聯。排在第二位的是消化系統疾病，占整個系統疾病的18.2%，該系統疾病以小兒腹瀉為主，占消化系統疾病的52%，小兒腹瀉發病高峰期在秋季，其次是夏季、冬季、春季；主要是因為夏秋季節溫度較高，雨水充足，適合霉菌、細菌的滋生，食物容易受到細菌的感染，兒童食用后引起胃腸炎，導致腹瀉的發生，這與嬰兒消化系統發育不成熟、機體防御功能差有關。消化系統疾病有“病從口入”的特點，因此，要注重指導家長合理喂養，改善環境衛生條件以促進兒童健康成長。排序三、四、五位的疾病系統分別為新生兒疾病7.0%、五官科類5.8%、感染性疾病5.6%。新生兒疾病以早產兒多見（36.4%），新生兒窒息23.1%；五官類疾病排序為：扁桃體炎50.3%，急性咽喉炎10.1%，腺樣體肥大4%；感染性疾病中手足口病39.6%；與其他研究略有不同的是感染性疾病排列在疾病系統的第五位^［3］，這與2009年的手足口病的爆發有著莫大的關聯。總之，加強兒童常見疾病的防治，仍是疾病預防和臨床工作的重點。

參考文獻

1 李旭，葉縣宣，孫曉燕，馬建虹，劉偉瓊，楊小慧.珠海市主城區12年住院兒童疾病譜變遷及死因分析［J］.中國病案，2010，11:30-33.

2 李貴南，胡立清，王擁軍.湖南省嬰幼兒重癥肺炎的季節分布特征［J］.醫學臨床研究，2003，1:65.

3 林立，李昌崇，謝作楷.1998～2005年住院兒童病例分析［J］.中國兒童保健雜志，2007，10:526-528.