新疆昌吉奇臺(tái)地區(qū)老年哈薩克族及漢族高血壓病人的對(duì)照分析

關(guān)鍵詞 老年 哈薩克族 漢族 高血壓 對(duì)照分析

高血壓是一種常見的心血管疾病，也是冠心病和腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，對(duì)于高血壓患者不同民族、不同生活環(huán)境的研究，是研究高血壓所致的心腦血管疾病發(fā)病率、死亡率的突破口。筆者就將2009年4月～2009年10月新疆奇臺(tái)地區(qū)住院高血壓病人進(jìn)行匯總分析，選擇同期，同年齡段高血壓病人，從病程、服藥情況、心電圖改變、心臟超聲等多方面進(jìn)行分析，主要了解哈薩克族住院患者情況。

資料與方法

一般資料：選擇2009年4月～2009年10月住院病人，明確診斷為高血壓（高血壓診斷采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，其中收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，血壓標(biāo)準(zhǔn)符合其中仍1項(xiàng)，不同時(shí)間內(nèi)監(jiān)測(cè)3次，均達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)）。入院病人203例，其中哈薩克族患者103例，男47例，女56例，年齡61.22±11.04歲，對(duì)照組漢族患者100例，男46例，女54例，年齡63.2±10.9歲，兩組從年齡段，男女比例分配比較，兩者具有可比性。

方法：將兩組患者從病程，治療情況，并發(fā)癥以及心臟超聲，心電圖檢查進(jìn)行比對(duì)分析，了解兩組住院患者的異同點(diǎn)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：計(jì)量資料以平均數(shù)（X）±標(biāo)準(zhǔn)差（S）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料兩組總采用百分比，X2 檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

此次入選哈薩克族高血壓患者103例，年齡35～83歲，平均61.22歲；高血壓病程2天～40年，其中平均8.62年；平均體重指數(shù)25kg/cm²。服藥情況：25例入院前從未治療，規(guī)律服藥25例。合并心功能不全者19例；冠心病19例；腦血管意外24例，其中腦出血致殘5例；2型糖尿病11例；慢性腎功能不全7例；入院后空腹血糖＞7mmol/L患者21例；無(wú)并發(fā)癥9例。

對(duì)照組入選漢族患者：年齡36～83歲，平均63.2歲。病程2天～40年，平均5.52年，平均體重指數(shù)22kg/cm²。100例患者中，從未服藥者16例，規(guī)律服藥者30例。合并2型糖尿病11例；腦血管意外9例，致殘者1例；冠心病22例；心功能不全者3例；入院后空腹血糖＞7mmol/L患者8例；無(wú)明顯并發(fā)癥者20例。

從以上數(shù)據(jù)比較，同年齡段的兩組住院病人，哈薩克族患者高血壓病程較漢族患者長(zhǎng)3.1年，其心功能不全及腦血管意外，腦血管意外致殘率高，合并空腹血糖升高者的較同期漢族住院病人明顯增多。

心電圖情況分析：觀察組心電圖顯示下壁，側(cè)壁，下側(cè)壁心肌缺血的患者57例，而左心房肥大，左心室肥大的患者22例，房室傳導(dǎo)阻滯13例。對(duì)照組心電圖提示左室肥厚者8例，心肌缺血者17例，房室傳導(dǎo)阻滯8例，兩組心電圖異常數(shù)據(jù)行秩和檢驗(yàn)后根據(jù)T值，測(cè)定P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表1。

心臟超聲結(jié)果分析：以上203例住院病人中，其中有70例哈薩克族患者和74例漢族患者完善心臟超聲（心臟超聲儀為飛利浦IE33型），對(duì)所測(cè)心臟超聲結(jié)構(gòu)各項(xiàng)數(shù)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中左室EF值，左室收縮末直徑/舒張末直徑，主動(dòng)脈寬度各項(xiàng)數(shù)值分析提示兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其余左房的大小，肺動(dòng)脈寬度兩者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表2。

討 論

高血壓的發(fā)病病因主要包括：①遺傳因素：大約半數(shù)高血壓患者有家族史。②環(huán)境因素：飲食，精神應(yīng)激，環(huán)境與職業(yè)（有噪音的工作環(huán)境，過(guò)度緊張的腦力勞動(dòng)均易發(fā)生高血壓）。③其他：體重（肥胖者發(fā)病率高），避孕藥，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，年齡（發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì)，40歲以上者發(fā)病率高）。④食鹽：攝入食鹽多者，高血壓發(fā)病率高，有認(rèn)為食鹽＜2g/日，幾乎不發(fā)生高血壓；3～4g/日，高血壓發(fā)病率3%，4～15g/日，發(fā)病率33.15%，＞20g/日發(fā)病率30%。

自1959年以來(lái)我國(guó)已建立一批能長(zhǎng)期、連續(xù)、動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)高血壓的基地，多次調(diào)查認(rèn)定我國(guó)影響高血壓發(fā)病率的危險(xiǎn)因素有基線水平血壓偏高、超重、飲酒。薛來(lái)俊等報(bào)告新疆沙漠邊陲的同年度同年齡組的維吾爾族，漢族高血壓患病率差異性無(wú)顯著性；王正賢在分析新疆哈薩克族，漢族中學(xué)生高血壓檢出率中，沒有發(fā)現(xiàn)存在民族差異。但在我國(guó)歷次高血壓抽樣調(diào)查資料中，不同民族的血壓水平存在一定程度的差異，高血壓的患病率存在差異。本文是從已患高血壓病患者入手，了解不同的血壓水平對(duì)靶器官的損害情況，從此次調(diào)查可以分析，哈薩克族高血壓患者較同期漢族患者高血壓病程更長(zhǎng)，腦血管意外的發(fā)病率更高，高血壓所造成的左室功能和結(jié)構(gòu)的異常更加明顯。

參考文獻(xiàn)

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表1 兩組住院病人心電圖異常分析

表2 比較兩組住院病人心臟超聲結(jié)果