注射用胸腺五肽針與利巴韋林針治療成人麻疹療效觀察

摘 要 目的：觀察胸腺五肽輔助治療成人麻疹療效。方法：取成人麻疹病例34例，隨機(jī)分胸腺五肽治療組和對照組，對照組應(yīng)用利巴韋林針按0.4g/日加入5%葡萄糖250ml中靜滴，1次/日，同時(shí)支持對癥處理，防治并發(fā)癥。治療組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用胸腺五肽1mg肌肉注射，1次/日。觀察治療后對體溫變化、皮疹出齊及皮疹消退時(shí)間的影響。結(jié)果：治療組在體溫恢復(fù)正常、皮疹出齊、皮疹消退及減少并發(fā)癥方面均優(yōu)于對照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：胸腺五肽與利巴韋林治療成人麻疹能明顯縮短病程，臨床療效顯著，未見不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞 成人麻疹 利巴韋林 注射用胸腺五肽 胸腺肽

胸腺五肽（TP-5）是細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)藥，是胸腺分泌物的一種-胸腺生成素Ⅱ的有效部分，在機(jī)體的免疫系統(tǒng)中起重要的調(diào)節(jié)的作用。陳紅用胸腺肽用于治療成人水痘獲得良好效果^［1］，受此啟發(fā)，用胸腺五肽輔助治療成人麻疹，也取得良好的臨床效果。

資料與方法

2009年3月～2011年1月收治麻疹患者34例，男24例（70.6%），女10例（29.4%），年齡18～57歲，平均29.23歲。臨床早期均有不同程度的發(fā)熱、結(jié)膜充血、流淚、畏光、刺激性咳嗽、咽部充血。成人麻疹參照《傳染病學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)確診^［2］。

治療方法：將患者隨機(jī)分對照組和治療組各17例。對照組利巴韋林針按0.4/日加入5%葡萄糖250ml中靜滴，1次/日，支持對癥治療措施相同，有并發(fā)癥者處理并發(fā)癥.治療組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用胸腺五肽1mg，肌肉注射，1次/日。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《傳染病學(xué)》制訂。①治愈：全部臨床癥狀和體征消失；②好轉(zhuǎn)：部分臨床癥狀和體征消失；③未愈：全部臨床癥狀和體征無改善。

結(jié) 果

計(jì)算每組的好轉(zhuǎn)平均天數(shù)，治療組平均4.07天，對照組平均好轉(zhuǎn)天數(shù)8.93天，經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。胸腺五肽與利巴韋林治療成人麻疹可以縮短病程，療效顯著。

討 論

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，其臨床特點(diǎn)為：發(fā)熱咳嗽，流涕，眼結(jié)膜充血，麻疹斑及全身斑丘疹。成人麻疹臨床特點(diǎn)：①成人麻疹臨床癥狀重且不典型，病程長，皮疹稀疏，易被忽視，誤疹。②全身中毒癥狀重，可能與成人機(jī)體反應(yīng)較強(qiáng)有關(guān)^［3］。其誘發(fā)原因可能患者未接種麻疹疫苗或接種后免疫力逐漸減弱，成為易感人群^［4］。對麻疹病毒至今尚未發(fā)現(xiàn)特異的抗病毒藥物。治療原則是以加強(qiáng)護(hù)理，對癥支持處理，防治并發(fā)癥為主。胸腺五肽可誘導(dǎo)和促進(jìn)T細(xì)胞分化成熟，增強(qiáng)外周血單核細(xì)胞γ-干擾素的產(chǎn)生，對人體免疫功能的調(diào)節(jié)作用最為明顯，有雙向免疫調(diào)節(jié)功能。胸腺五肽輔助利巴韋林治療成人麻疹可緩解病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短病程。

成人麻疹并發(fā)癥多，病情較兒童重，病程相對較長。近幾年來有增加趨勢，應(yīng)引起臨床醫(yī)師重視，同時(shí)要加強(qiáng)預(yù)防措施，有效控制成人麻疹的蔓延。

參考文獻(xiàn)

1 陳紅.胸腺肽聯(lián)合阿昔洛韋治療成人水痘臨床療效觀察.海南醫(yī)學(xué)，2006，17（12）:9.

2 楊紹基.傳染病學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2002:57-60.

3 劉浚杰，周成運(yùn)，袁紅霞，等.青年軍人麻疹92例診治分析［J］.北京:人民軍醫(yī)出版社，2006，49（2）:85-86.

4 刁連東.麻疹［M］.上海:上海科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2001:36.