舒適護(hù)理結(jié)合人性化護(hù)理在胃鏡檢查中的應(yīng)用

摘 要 目的：探討舒適護(hù)理結(jié)合人性化護(hù)理在胃鏡檢查中的應(yīng)用。方法：總結(jié)分析2009年9月～2010年9月需做胃鏡檢查患者的資料。結(jié)果：所有進(jìn)行胃鏡檢查的患者順利完成檢查。結(jié)論：舒適護(hù)理結(jié)合人性化護(hù)理徹底改變了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，提高了患者舒適度，使患者在整個(gè)檢查過程中，身心處于最佳狀態(tài)，融洽了醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系，同時(shí)也提升了患者依從性，使檢查順利進(jìn)行。

關(guān)鍵詞 胃鏡檢查 舒適護(hù)理 人性化護(hù)理

資料與方法

2009年9月～2010年9月收治胃鏡檢查患者880例，男492例，女388例，年齡17～82歲。大多數(shù)患者主要癥狀表現(xiàn)為上腹脹痛、惡心、嘔吐、反酸、噯氣、嘔血、燒心、進(jìn)行性吞咽困難等。經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中、術(shù)后精心護(hù)理，醫(yī)護(hù)默契配合，對(duì)患者接受檢查的操作時(shí)間，緊張、恐懼程度，舒適度，服務(wù)滿意度都做詳細(xì)記錄，所有檢查者都順利完成檢查。本組患者均無胃鏡檢查禁忌證。

護(hù) 理

檢查前的護(hù)理：檢查前預(yù)約時(shí)熱情主動(dòng)與患者談話，交談時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意自己的儀表、形象、舉止言行，語言要誠懇，語調(diào)要親切，用通俗易懂的語言向患者介紹鏡檢室、入室須知、檢查醫(yī)師、禁食的時(shí)間，喉麻的方法等。向患者及家屬說明檢查目的、必要性、安全性及不良反應(yīng)。對(duì)檢查者心理承受能力和準(zhǔn)備程度進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)個(gè)體的心理狀態(tài)，進(jìn)而適時(shí)心理疏導(dǎo)和干預(yù)，以最大限度舒緩患者緊張身心。患者對(duì)診療操作有疑問時(shí)，護(hù)士耐心細(xì)致的解答，在做好解釋工作的同時(shí)對(duì)患者給予積極鼓勵(lì)和支持，使每位患者都能減輕恐懼，解除顧慮，心理舒適，感到安全放心，積極主動(dòng)的配合，確保檢查的順利進(jìn)行。

檢查中的護(hù)理：患者入胃鏡室后協(xié)助取左側(cè)屈膝臥位，取下假牙，解開衣領(lǐng)，放松褲腰帶，注意枕頭與肩同高，頭微曲，保持舒適體位。可播放悠揚(yáng)緩慢的樂曲，使患者在聽音樂的同時(shí)調(diào)節(jié)好呼吸，全身放松。檢查時(shí)護(hù)士一直陪伴在患者身邊給予親切的語言疏導(dǎo)使患者有被愛護(hù)，安全感、信任感。應(yīng)用肢體語言一手輕輕拍患者肩膀使頸肩部放松，一手緊握患者的手給予心理依托。同時(shí)告知患者行胃鏡檢查時(shí)所產(chǎn)生的惡心嘔吐癥狀是正常生理反應(yīng)，不必過分擔(dān)心，指導(dǎo)患者緩慢深呼吸，有助于減輕惡心不適。有口水囑其自然從口角邊流出，不必吞咽，以免引起誤吸、嗆咳。對(duì)反應(yīng)嚴(yán)重者可給予放松訓(xùn)練，減輕患者緊張、焦慮情緒^［1］，也可按壓合谷穴、內(nèi)關(guān)穴交替按壓法達(dá)到身心放松、減輕檢查時(shí)過度應(yīng)激反應(yīng)，提高患者自我調(diào)節(jié)能力及耐受力。在此過程中不斷給予鼓勵(lì)“配合的非常好”，并適時(shí)耐心給予指導(dǎo)、安慰以增加患者的勇氣、信心和力量，直至檢查順利完成。

檢查后的護(hù)理：檢查結(jié)束后，用清潔紗布輕輕擦拭口鼻周圍及面部的涎液和眼淚，休息5分鐘后再扶患者慢慢坐起，仔細(xì)詢問患者有無不適的感覺。扶患者出胃鏡室之前，告訴患者2小時(shí)以后再飲水或進(jìn)食。盡可能細(xì)致、詳盡地告訴患者注意事項(xiàng)，如有些患者可能會(huì)有短暫的咽喉部不適異物感，告知患者不要用力咳嗽，這些癥狀會(huì)自然消失，不要擔(dān)心；有些患者口腔中有血絲也不要緊張，可用淡鹽水含漱止血；有些患者會(huì)出現(xiàn)腹脹，協(xié)助患者取坐立位或按摩腹部促進(jìn)排氣減輕不適。報(bào)告單出來后耐心告訴患者檢查結(jié)果，并解答患者的疑問。特殊情況如癌變，將報(bào)告單給家屬。

討 論

胃鏡檢查是目前診斷上消化道疾病最有效、最可靠的方法之一，并廣泛應(yīng)用于臨床。然而胃鏡檢查是一種侵入性操作，給患者帶來諸多不適。隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展以病人為中心整體護(hù)理的開展，護(hù)理工作不再是一種單純的操作過程。舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，它是使人無論在生理、心理方面都達(dá)到愉快的狀態(tài)或縮短其不愉快的程度^［2］。人性化護(hù)理的目的是使病人在生理、心理、社會(huì)、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少或降低不適的程度。努力營造一種關(guān)心病人，尊重病人，以病人利益和需求為中心的人文環(huán)境^［3］。舒適護(hù)理結(jié)合人性化護(hù)理是使患者獲得生理、心理、社會(huì)和諧統(tǒng)一的一種最佳有效途徑，是整個(gè)護(hù)理中個(gè)性化的表現(xiàn)，是整體化、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，它與整體護(hù)理模式的一致性在于其目的都是使患者達(dá)到最佳的身心、社會(huì)的健康狀態(tài)^［4，5］。胃鏡檢查應(yīng)診者多為初次，對(duì)胃鏡檢查知識(shí)缺乏及認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)或道聽途說胃鏡檢查很痛苦，檢查者多存在緊張、恐懼等不良的身心反應(yīng)，影響檢查順利進(jìn)行。通過2009年9月～2010年9月將舒適護(hù)理結(jié)合人性化護(hù)理融入到胃鏡檢查中，使患者在溫馨、舒適、充滿關(guān)愛體貼的環(huán)境下進(jìn)行，使患者身心獲得安全感，即提升了患者對(duì)檢查的耐受力，縮短了檢查時(shí)間，取得患者更好的配合，也改善了醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)患、護(hù)患交流，消除了患者緊張、恐懼心理，最大限度降低患者因檢查帶來的身心壓力，同時(shí)更加充分體現(xiàn)了以人為本，誠信服務(wù)，精益求精的整體護(hù)理的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵。

參考文獻(xiàn)

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