錦州市2005~2010年乙型肝炎流行特征分析

摘 要 目的：了解錦州市2005～2010年乙型肝炎（乙肝）流行情況，為制定有效防制措施提供科學(xué)依據(jù)。方法：對(duì)錦州市2005年1月1日～2010年12月31日監(jiān)測(cè)醫(yī)院報(bào)告到中國(guó)疾病預(yù)防控制系統(tǒng)的報(bào)告卡進(jìn)行分類(lèi)、匯總、統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：2005～2010年乙肝報(bào)告發(fā)病數(shù)及發(fā)病率逐年上升，發(fā)病無(wú)明顯季節(jié)性，20～59歲年齡組發(fā)病較多，發(fā)病率男性高于女性，職業(yè)以農(nóng)民、工人為主。結(jié)論：0～19歲年齡組乙肝發(fā)病率呈下降趨勢(shì)，與乙型肝炎疫苗的推廣接種有著密切的關(guān)系。20歲以上年齡組乙肝病人所占比例較大，男性多于女性，這與男性感染機(jī)會(huì)多有關(guān)，應(yīng)在大年齡組人群中進(jìn)一步開(kāi)展廣泛的健康教育，及時(shí)接種或補(bǔ)種乙肝疫苗。

關(guān)鍵詞 乙型肝炎 流行特征 發(fā)病率 分析

現(xiàn)對(duì)錦州市2005～2010年乙肝的發(fā)病情況和流行特征進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

資料與方法

乙型肝炎疫情數(shù)據(jù)來(lái)自錦州市乙肝監(jiān)測(cè)醫(yī)院報(bào)告到中國(guó)疾病預(yù)防控制系統(tǒng)的報(bào)告卡。參照國(guó)家《法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（國(guó)標(biāo)《GB-1995》），做出疑似、臨床、實(shí)驗(yàn)室確診診斷。

方法：運(yùn)用描述流行病學(xué)方法，用SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

結(jié) 果

流行概況：2005～2010年錦州市報(bào)告乙肝病例7131例，發(fā)病率呈逐年上升，見(jiàn)表1。

表1 2005～2010年錦州市乙肝發(fā)病情況

性別、年齡分布：2005～2010年乙肝病例報(bào)告總數(shù)男4577例，女2554例，男女發(fā)病性別比1.79:1，發(fā)病率在各年齡段均為男性高于女性。其中20～59歲年齡組發(fā)病較多，占發(fā)病總數(shù)的76.16%。見(jiàn)表2。

職業(yè)分布：各種職業(yè)均有發(fā)病，其中居前五位的分別為農(nóng)民（36.78%）、工人（15.09%）、家務(wù)及待業(yè)（8.88%）、離退人員（7.19%）、學(xué)生（5.27%），見(jiàn)表3。

討 論

2005～2010年錦州市乙型肝炎報(bào)告發(fā)病情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，近6年來(lái)錦州市乙型肝炎報(bào)告發(fā)病率逐年上升，上升的主要原因有：首先，國(guó)家對(duì)傳染病報(bào)告統(tǒng)計(jì)工作的重視。2003年非典型肺炎發(fā)生之后，整個(gè)國(guó)家的傳染病報(bào)告工作進(jìn)一步加強(qiáng)，疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)敏感性增強(qiáng)，漏報(bào)病例減少。其次，由于人民生活水平的提高，定期進(jìn)行健康體檢人群不斷擴(kuò)大，從而為肝炎被早期發(fā)現(xiàn)提供了更多的機(jī)會(huì)。

從年齡報(bào)告發(fā)病情況看，0～9歲兒童乙肝病例報(bào)告數(shù)呈逐年下降趨勢(shì)，與錦州市新生兒乙肝疫苗接種率始終維持在較高水平有關(guān)，新生兒人群接種乙肝疫苗對(duì)乙型肝炎的預(yù)防起到了顯著作用。10～19歲年齡組也呈下降趨勢(shì)，這一年齡段的人群大部分為學(xué)生，可能與加強(qiáng)新生入學(xué)體檢，同時(shí)對(duì)于入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)抗體轉(zhuǎn)陰的學(xué)生及時(shí)注射乙肝疫苗有關(guān)，同時(shí)這部分人群也是自1992年衛(wèi)生部將乙肝疫苗納入計(jì)劃免疫管理以來(lái)成長(zhǎng)起來(lái)的人群，乙型肝炎疫苗的推廣接種在乙肝防治中起到十分重要的作用；20歲以上年齡組乙肝病人所占比例較大，由于接種率較低，該年齡組人群未形成免疫屏障；男性多于女性，這與男性感染機(jī)會(huì)多有關(guān)，如社會(huì)壓力的增加，工作負(fù)擔(dān)重，社交活動(dòng)頻繁等多因素，從而導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降。有研究表明乙型肝炎病毒感染與免疫預(yù)防及社會(huì)生活之間有較密切的關(guān)系，其感染率隨著年齡增長(zhǎng)而遞增^［1］。因此，在重點(diǎn)做好計(jì)劃免疫人群乙肝疫苗接種工作的同時(shí)，還應(yīng)通過(guò)宣傳及大規(guī)模查漏補(bǔ)種等手段提高成年人乙肝疫苗接種率，在全人群中建立乙肝免疫屏障，有效控制乙肝的流行與蔓延。

參考文獻(xiàn)

1 肖翔，董娥，李琳，等.棗陽(yáng)市區(qū)幼兒園及中小學(xué)生乙型肝炎病毒感染調(diào)查［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，34（12）:2345-2349.

表2 錦州市2005～2010年不同性別、不同年齡段乙肝發(fā)病情況

表3 錦州市2005～2010年不同職業(yè)乙肝發(fā)病情況