任何臨床和醫檢工作,都很清楚檢驗和臨床之間的關系。臨床離不開檢驗,檢驗服務于臨床。目前,檢驗科的質量控制大多數著眼于本科內部,而忽視了許多影響檢驗結果的因素,如病人用藥情況、習慣飲食、標本正確采集與傳送等,常出現檢驗結果與病人實際不符的情況,導致臨床醫生誤診。隨著檢驗儀器和檢驗技術不斷進步,檢驗醫學從可測項目范圍到技術先進程度都得到了空前發展。因此,加強檢驗科與臨床科室的聯系顯得極為重要,以下將從幾個方面分析。
檢驗醫學專家、醫師參與臨床科室的重要性
檢驗醫師的相關要求:依據衛生部人事司自2001年正式確定檢驗科為臨床科室,正式設立了各級檢驗醫師的崗位,檢驗醫師必須通過全國醫師資格統一考試獲得醫師資格,并根據有關規定,檢驗醫師應參與臨床醫療工作。
檢驗醫師參與查房:檢驗醫師參與查房可以了解住院患者的病情,以及對危重、疑難患者的診斷,然后幫助臨床醫師確立有效治療方案。
檢驗醫師與臨床科室的關系:檢驗醫師將專科可能需要用到的各種檢驗整理出來,除了各項檢驗的目的、用途、意義、對結果的分析和解釋等外,最好還要了解檢驗的大致方法和原理、以及送檢的時間、地點等等。檢驗醫師參加臨床科室醫院內會診,一方面可提高診療水平,另方面向臨床提供可靠的參考意見,有利于治療效果。
檢驗科定期與臨床科進行交流:檢驗科解釋和說明由臨床科反映檢驗項目存在的問題,并分析問題的實質與根源,解釋誤差的來源,找到控制的辦法。
定期培訓臨床工作人員:定期組織臨床護理人員,講解標本的正確采集、傳送方法,說明注意事項。應要求剛參加工作的臨床醫生及護理人員到檢驗科實習一段時間,了解檢驗科的工作程序、工作開展項目,以及怎樣參考化驗單的結果和正常值允許誤差情況分析。
將檢驗科工作與臨床教學工作融為一體
學校教育:對教學院校來說,基礎課應從實驗診斷學開始,檢驗醫學課程和臨床各基礎課密切配合。如臨床檢查、生化和免疫教學中強調實驗為主的臨床教學中,從實踐角度把醫院感染作為臨床微生物學的重要內容;在病例討論中注意增加新的檢驗項目,以適應檢驗醫學新的發展趨勢。
在職教育:越是健康人群,越要認真、耐心細致的做好各種檢查,特別做好各項常規檢驗工作,以便建立完整的病例檔案。臨床要求檢驗醫學專業人員要多方面、多層次參加繼續教育和被教育,主動與臨床各專業溝通聯系,進行各專題講座。
促進檢驗科與臨床結合的科研工作
提高檢驗質量:檢驗科人員除積極參與臨床科研工作外,要有本科的科研項目。近幾年來,生殖道感染已被廣大群眾所重視,關注生殖道感染不僅是醫學問題,更是一個嚴峻的社會問題;不僅影響到婦女自身的身心健康,而且直接影響到下一代人口素質的提高。不孕不育癥的各種化驗檢驗、免疫檢測、病殘兒童染色體檢測等都是檢驗科的課題。
主動參與臨床科研工作:臨床醫學需從醫學、教學、科研全方面提高水平,檢驗科也要全面開展好質量工作,這是提高檢驗質量,做好各項科研課題的前提。
總之,檢驗科只有積極主動與臨床科保持密切聯系才能更好地服務于臨床,服務于患者。