西醫(yī)尋因?qū)ΠY 找回亮麗肌膚

本版專(zhuān)家：陳金四川省皮膚病醫(yī)院門(mén)診部主任，碩士研究生導(dǎo)師，長(zhǎng)期從事皮膚病性病臨床診治、科研工作。

門(mén)診地址：四川省皮膚病醫(yī)院

門(mén)診時(shí)間：逢周一全天、周四下午

烈日炎炎下，美女們都想穿得清涼，秀出光滑細(xì)嫩的肌膚無(wú)疑是一道亮麗的色彩，但如果讓皮膚上紅紅點(diǎn)點(diǎn)一起露出來(lái)就太掃興了。夏季是季節(jié)性濕疹、蕁麻疹、日光性皮炎、痱子等各類(lèi)皮膚病的“旺季”，無(wú)論男女老少都很難避免某種皮膚病的騷擾。一般說(shuō)來(lái)，皮膚不適總有因，要想快點(diǎn)擺脫不適需要尋因?qū)ΠY，及時(shí)治療，平日做好防護(hù)，肌膚很快就會(huì)重新亮麗起來(lái)……

光感性皮膚病

尋因：紫外線(xiàn)導(dǎo)致“日光性皮炎”

夏季陽(yáng)光燦爛，強(qiáng)烈的紫外線(xiàn)卻是皮膚的天敵，尤其是天生皮膚白皙的人，最經(jīng)不住紫外線(xiàn)的照射，從而落下日光性皮炎。

陳教授介紹，小孩和女性相對(duì)容易患日光性皮炎，一般表現(xiàn)為手背、胸前“V”字區(qū)、面部等沒(méi)有衣物遮蓋而暴露在外的皮膚發(fā)紅、腫脹，或者出現(xiàn)紅斑及米粒大小的紅色丘疹。其反應(yīng)程度與光照強(qiáng)度、時(shí)間、范圍、環(huán)境、膚色的深淺和體質(zhì)的不同而有差異。一般會(huì)在曝曬后2~12小時(shí)內(nèi)發(fā)生反應(yīng)，伴有灼傷或者刺痛感，如果日曬面積較大，還可能會(huì)引起發(fā)熱、頭痛、失眠、乏力、惡心等全身癥狀。有些人可能會(huì)伴有眼結(jié)膜充血、眼瞼浮腫。

“對(duì)于這樣的病人，避光便是首要的預(yù)防之道。患者應(yīng)盡可能呆在室內(nèi)或陰涼的地方，避免接觸到紫外線(xiàn)，必須外出時(shí)，應(yīng)穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲(以淺色為佳)，戴草帽或打遮陽(yáng)傘，效果頗佳。對(duì)紫外線(xiàn)反應(yīng)特別敏感的人，甚至要避免在日光燈下呆得過(guò)久。另外，防曬霜也是這類(lèi)患者的必備品，由于皮膚病種類(lèi)眾多，引起的原因各不相同，患者在患上皮炎后，除了進(jìn)行必要的家庭護(hù)理外，到醫(yī)院就診是非常必要的。”陳教授提醒患者。

對(duì)癥：皮膚暴曬后及時(shí)散熱

當(dāng)然，夏季皮膚受到陽(yáng)光的暴曬是再所難免的事情。于是回到家里的補(bǔ)救措施就顯得尤為重要。最要緊的是及時(shí)將皮膚上發(fā)燙的感覺(jué)迅速地消除掉。先打開(kāi)電風(fēng)扇或空調(diào)器吹吹冷風(fēng)，也算得上明智之舉。許多人回到家中，急忙打一盆熱水洗洗臉，這樣雖然可以洗去汗液，但不能迅速消除皮膚灼熱的感覺(jué)，適得其反。

夏季皮膚的冷卻，最好是使用涼開(kāi)水。先用干毛巾擦去汗液，再用涼開(kāi)水毛巾冷敷皮膚片刻，這樣就能迅速消除皮膚灼熱的感覺(jué)。對(duì)于平時(shí)使用的化妝水，最好是放在冰箱中冷藏。當(dāng)暴曬陽(yáng)光以后，可使用棉花蘸冰涼的化妝水輕拍皮膚，待棉花不再冰涼時(shí)，就換另一塊棉花，如此反復(fù)地輕拍，直到皮膚涼了為止。

當(dāng)皮膚被陽(yáng)光暴曬以后，利用一些蔬菜水果作為冷卻劑也是一種好的方法。比如用小黃瓜擠出的汁液，以棉花蘸后涂抹皮膚。小黃瓜的水分可除去皮膚的熱度，且更具有清爽的感覺(jué)，還有使皮膚健美的作用。常用的還有西紅柿、南瓜、胡蘿卜、冬瓜、檸檬等。使用時(shí)都是取汁涂擦在皮膚上，照樣能起到冷卻和美容皮膚的效果。

TIPS：食物也有光感性（TIPS做個(gè)好看點(diǎn)的處理）

日光性皮炎是典型的光感性皮膚病，除此之外還有多形日光疹、植物日光性皮炎等。因此除了避免長(zhǎng)時(shí)間暴曬外，如果吃了過(guò)多光感性植物或藥物也會(huì)導(dǎo)致光感性皮膚病。常見(jiàn)的光感性植物有芹菜、莧菜、榆樹(shù)葉、蘿卜葉、萵苣、小白菜、油菜等，大部分野菜和海帶類(lèi)食品也具有較強(qiáng)的光感性。有些人在食用或接觸這些植物后，再經(jīng)日光曝曬，就會(huì)引起急性光熱反應(yīng)，于暴露部位出現(xiàn)浮腫，瘀斑，甚至發(fā)生血皰及壞死。這些食物一次不要吃太多，如果在炒菜時(shí)加入少量米醋可以破壞菜中的光感性物質(zhì)，平日口服多種維生素也可以有效地預(yù)防本病的發(fā)生或復(fù)發(fā)。另外，光敏性藥物如四環(huán)素、保泰松、復(fù)方新諾明、灰黃霉素、氯丙嗪等得盡量避免濫用。

季節(jié)性濕疹

尋因：濕疹不是小煩惱

夏季皮炎和濕疹也是夏季高發(fā)的皮膚病。雖然二者在癥狀表現(xiàn)上略有不同，但根據(jù)陳教授大量的臨床經(jīng)驗(yàn)，二者均是由過(guò)敏因素引發(fā)人體免疫系統(tǒng)失衡，都可以被看作典型的季節(jié)性濕疹。

濕疹不是什么嚴(yán)重的疾病，但是濕疹可以導(dǎo)致繼發(fā)性的感染、皮膚破損等。嚴(yán)重的濕疹，比如到了廣泛的紅皮癥的程度會(huì)引起皮膚的明顯滲出，脫屑等，甚至?xí)?dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、抵抗力下降，長(zhǎng)期的皮膚充血還會(huì)引起心臟病。它會(huì)出現(xiàn)在人體的任何部位，常見(jiàn)于面部、耳后、四肢屈側(cè)、手部等，麻煩的還會(huì)長(zhǎng)在乳房、私處，發(fā)作時(shí)瘙癢難耐，成為患者揮之不去的煩惱。而且它一般都比較頑固，容易反復(fù)。

對(duì)癥：飲食清淡防過(guò)敏

季節(jié)性濕疹主要是因過(guò)敏引起的一種皮膚病，普遍認(rèn)為與食物有很大的聯(lián)系，再一個(gè)就是屋內(nèi)的塵螨，特別是在如今這個(gè)時(shí)節(jié)，雨水較多，四川又是典型的盆地氣候，濕度大、溫度較高，沒(méi)有風(fēng)，空氣流通差，人們?cè)谑覂?nèi)很容易被塵螨粘附導(dǎo)致濕疹；還有動(dòng)物皮毛，各種化學(xué)物質(zhì)、慢性感染病灶、內(nèi)分泌及代謝改變、神經(jīng)精神因素及遺傳因素等都可誘發(fā)及加重濕疹。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚表面有紅斑、水皰、邊緣不清。而且一般呈對(duì)稱(chēng)分布。

陳教授建議：“像濕疹患者飲食應(yīng)該以清淡為主，易于消化，不礙腸胃，大便應(yīng)日日通暢，忌食辛辣刺激、海鮮類(lèi)等食物。常用一些健脾除濕的藥膳，如冬瓜蓮子湯、綠豆赤小豆湯等，千萬(wàn)不要吃刺激性的食物。有條件的還可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，盡量找出過(guò)敏原，然后盡量避免接觸過(guò)敏原。”

減少抓撓，避免感染

濕疹另外一個(gè)特點(diǎn)就是瘙癢難耐。陳教授特別提醒，皮膚瘙癢時(shí)不要隨便抓撓，容易引起越抓越癢的惡性循環(huán)，尤其是小孩子得加倍小心，否則引發(fā)各類(lèi)感染加重病情。

不少愛(ài)美的女性也會(huì)擔(dān)心濕疹會(huì)導(dǎo)致疤痕，陳教授提醒，疹一般不會(huì)留疤，但是會(huì)導(dǎo)致色素斑。有些人有繼發(fā)性感染，搔抓比較厲害的，可能會(huì)有疤的。另外有些患者本來(lái)就有“疤痕體質(zhì)”，出現(xiàn)濕疹后可能就會(huì)留疤。

TIPS：用藥講究謹(jǐn)慎

對(duì)于治療濕疹的用藥，陳教授特別提醒到：不同類(lèi)型、不同癥狀的濕疹有不同的治療方法，切忌自行胡亂用藥。因此還是建議患者去正規(guī)醫(yī)院皮膚科對(duì)癥治療為好。

現(xiàn)在皮膚病外用藥物的廣告很泛濫，其中的確不乏好藥品。一般的皮膚病患者大多也會(huì)選擇不求治，買(mǎi)點(diǎn)外用藥涂抹了事。但皮膚病的用藥其實(shí)一直很有講究。“病情需要與藥物性質(zhì)的不同，選用不同劑型的皮膚外用藥，如粉劑、乳劑、洗劑、酊劑、醑劑、糊劑、霜?jiǎng)┘败浉嗟取＜词雇凰幬锖屯粍┬停部梢驖舛炔煌饔酶鳟悾缋嫌谆颊邞?yīng)選低濃度藥物。用藥時(shí)間與次數(shù)也有嚴(yán)格的要求。比如激素類(lèi)（中效）藥物不宜大面積涂抹，用量不能超過(guò)100克，也不能長(zhǎng)期使用，最長(zhǎng)涂藥不宜超過(guò)一個(gè)月。”陳教授解釋道：“原則上對(duì)于一些是小面積的還是以外用藥為主，廣泛性的多面積的，就是以?xún)?nèi)用藥為主。”

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夏季其它典型皮膚病

花斑癬：

花斑癬俗稱(chēng)汗斑，天熱汗多可誘發(fā)此病。一般表現(xiàn)為初起有許多細(xì)小的斑點(diǎn)，伴有瘙癢，出汗后癥狀更為明顯。花斑癬的好發(fā)部位：胸、腹、上臂及背部。治療可選用水楊酸、苯甲酸制劑，10％克霉唑霜及酊劑。

由于蘚菌在皮膚、衣物被褥上都能存活，造成經(jīng)常反復(fù)發(fā)病所以要想徹底治療，就要把衣物、被褥進(jìn)行清潔消毒。最簡(jiǎn)單的方法就是清洗后陽(yáng)光暴曬。

蚊叮咬：

被蚊叮咬后出現(xiàn)淤斑，可外用氧化鋅或爐甘石洗劑，也可外涂清涼油，必要時(shí)在外用藥的同時(shí)口服撲爾敏、賽庚啶等藥，以減輕過(guò)敏現(xiàn)象。

蕁麻疹：

感覺(jué)皮膚瘙癢并出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)，持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)24小時(shí)，但新風(fēng)團(tuán)可此起彼伏，不斷發(fā)生，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身癥狀。如皮損反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周以上則稱(chēng)為慢性蕁麻疹，風(fēng)團(tuán)時(shí)多時(shí)少，反復(fù)發(fā)生，常達(dá)數(shù)月或數(shù)年之久。

15％～25％的人在一生中都患過(guò)蕁麻疹。引發(fā)蕁麻疹的病因非常復(fù)雜，有的是食物過(guò)敏，如蝦蟹、牛奶過(guò)敏引起，有的是藥物過(guò)敏引起，還有的對(duì)動(dòng)植物皮毛、花粉、螨蟲(chóng)過(guò)敏。天氣忽冷忽熱，氣候劇烈變化，是蕁麻疹發(fā)病的誘因。現(xiàn)代人久坐辦公室，每次坐的時(shí)間太長(zhǎng)，也會(huì)導(dǎo)致壓力性蕁麻疹。而一些全身性疾病如糖尿病、甲亢、腫瘤以及內(nèi)分泌紊亂，也往往會(huì)引發(fā)蕁麻疹。治療蕁麻疹需要的時(shí)間比較長(zhǎng)，特別是一些已經(jīng)變成慢性蕁麻疹的患者，大都以一個(gè)月為一個(gè)療程，即使癥狀消失了，還是應(yīng)該服藥到療程結(jié)束，這樣才能確保治療效果。建議及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診，請(qǐng)醫(yī)生決定是否更換藥物、療法，或者增加療程。