2011年南安市地方性氟中毒監測結果分析

【摘要】 目的 調查分析飲水型地方性氟中毒病區改水工程運轉情況及改水降氟措施的防治效果。方法 對原6個地氟病區所有8～12歲兒童按照全國統一的Dean分度法進行兒童氟斑牙患病率、氟斑牙流行指數診斷，抽查病區飲用水檢測水氟含量。結果 16份水樣水氟含量范圍0.10～1.38 mg/L，均值0.33 mg/L，個別水樣水氟含量仍為1.38 mg/L，檢查8～12歲學生27例，氟斑牙檢出率為22.22%（6/27），氟斑牙指數為0.35，氟斑牙流行強度為陰性。結論 采用合格水源實施改水降氟工程防治飲水型地方性氟中毒取得良好的防治效果，應加強改水工程的維護。

【關鍵詞】 地方性氟中毒； 監測； 南安市

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南安市于1983年根據《福建地方性氟中毒調查試行方案》要求在全市開展調查，結果表明英都鎮石山村田洋、田間、點金，羅東鎮羅溪村后幕，羅東鎮羅東村店仔舊厝，洪梅鎮仁溪村典當六個自然村為地氟病病區。屬飲水類型地方性氟中毒，水氟含量最高2.01 mg/L，1987～1989年上述6個病區實施改水降氟工程，為了解改水工程運轉情況及改水降氟措施的防治效果，2011年于豐水期、枯水期對6個地方性氟中毒病區進行監測，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取南安市原6個地氟病區8～12歲兒童為監測對象。

1.2 方法 監測氟斑牙患病率，氟斑牙流行指數，飲用水氟含量。氟斑牙按照全國統一的Dean分度法進行診斷，水氟電極法測其含量。

2 結果

2.1 一般情況 6個地氟病區的改水降氟工程均于1989年改水完成，并正常運轉，1997年通過省級驗收合格。2011年調查改水降氟工程運轉情況:英都石山村有專人管理，工程運轉正常，工程正常運轉率100%，覆蓋人口數100%；洪梅典當當年的改水降氟工程由于水源質量改變及管道年久失修，已廢除，于2004年重新挖了一個深機井，工程正常運轉率100%，覆蓋人口數80.0%；羅東村店仔舊厝1987年建井后年久失修已于2003年報廢，2004年一華僑捐款建一深機井對店仔舊厝48人供水，工程正常運轉率100%，覆蓋人口數100%；羅東羅溪村后幕于1987年建設新村，新村水源水氟未超標，既完成改水，后幕新村改水100%。近年來，有一部分群眾陸續搬回舊村，導致舊井繼續使用，個別群眾仍飲用原來高氟水源。

2.2 飲用水中氟含量 抽查6個病區水源及用戶水樣16份，水氟含量范圍0.10～1.38 mg/L，均值0.33 mg/L，95.65%符合生活飲用水標準^［1］，羅溪村后幕個別水樣水氟含量仍為1.38 mg/L。詳見表1。

2.3 8～12歲學生氟斑牙患病率 檢查8～12歲學生27例，氟斑牙檢出率為22.22%（6/27），缺損型氟斑牙檢出率為0.00%，氟斑牙指數為0.35，氟斑牙流行強度為陰性。詳見表2。

2.4 氟斑牙分度及流行指數 調查６個病區8～12歲在校學生27例，檢出氟斑牙人數6例，其中可疑病例3例，占33.33%（3/9）；極輕度4例，占44.44%（4/9）；輕度2例，占22.22%（2/9）；無中重度氟斑牙病例，改水后氟斑牙患者以極輕度和輕度為主。羅東鎮羅溪舊后幕自然村8～12歲學生氟斑牙檢出率為28.6%（2/7），小于30%，氟斑牙指數0.43，氟斑牙指數流行強度為流行邊緣；洪梅仁科村典當自然村8～12歲學生氟斑牙檢出率為33.33%（1/3），大于30%，氟斑牙指數0.33，氟斑牙指數流行強度為陰性。

3 討論

3.1 本次調查發現，該市氟斑牙檢出率為22.22%（6/27），氟斑牙指數為0.35，氟斑牙流行強度為陰性，改水后氟斑牙患者以極輕度和輕度為主，原病區水氟含量范圍0.10～1.38 mg/L，均值0.33 mg/L。大部分改水工程正常運轉，氟斑牙指數、流行強度達到國家標準，飲水氟含量合格，改水降氟達到預期效果^［2］。

3.2 羅溪村后幕個別水樣水氟含量仍為1.38 mg/L，氟斑牙患病率仍為22.22%（6/27）。羅溪村后幕8～12歲學生氟斑牙檢出率為28.6%（2/7），小于30%，氟斑牙指數0.43，氟斑牙指數流行強度為流行邊緣，分析原因，可能與部分村民飲用自建的井水，井水未曾檢測，水質情況不明，其中仍有人仍舊使用原本廢棄的高氟水井等有關。這種情況應引起有關部門高度重視，建議對羅東羅溪村后幕重新選擇水源，加強資金投入，真正把改水降氟工程落到實處。

3.3 調查發現有些村對改水設施存在重建輕管的問題，對此，各有關部門要加強對改水工程的督導，加強維護管理，使改水降氟工程得以正常有序地運轉。組織開展線索調查，避免出現新的地氟病區。加強健康教育，提高群眾保健知識水平，鞏固地氟病防治成果^［3］。

參 考 文 獻

［1］ 中華人民共和國衛生部中國國家標準化管理委員會.GB5749-2006生活飲用水衛生標準［S］.2006.

［2］ 朱參勝，陳彥菲.2006年陜西省飲水氟含量和氟中毒篩查報告［J］.中國地方病防治雜志，2009，24（3）：213-214.

［3］ 高武，陳敏燕，游建旺.長樂市地方性氟中毒病區改水效果分析［J］.中國地方病學雜志，2003，22(z1)：419-420.

（收稿日期:2011-11-01）

（本文編輯：李靜）