淺談優質護理服務活動對護理人員身心健康的影響

作者單位：014040 內蒙古包頭市第三醫院

通訊作者：董春梅

【摘要】 通過開展優質護理活動，規范臨床護理，改變護理觀念，合理提高人員配置，明確崗位職責，分層級管理護士，實行分組負責制，在工作中應用激勵機制實行按勞分配、多勞多得、優勞優得的分配制度，同時實行人性化的護理管理制度，激發護理人員潛能，創造公平、公正、團結、友愛的工作環境，改善醫院后勤保障，減少非護理工作。在這樣工作環境中，會有效的降低護士的職業倦怠、護士的職業壓力、提高護理工作滿意度，共同促進“十二五”護理事業的進一步發展。

【關鍵詞】 優質護理服務活動； 職業倦怠； 職業壓力； 護理工作滿意度

為深入貫徹落實醫藥衛生體制改革總體部署和2010年全國護理工作會議精神，堅持“以患者為中心”進一步規范臨床護理工作，切實加強“夯實基礎護理，提供滿意服務”為主題的優質護理活動。本院通過2、3月份的部署、動員，于3月底啟動了優質護理服務－無陪護護理的試點病房，目前工作開展順利，現將本院開展優質護理活動，對護理人員身心健康的影響綜合分析如下。

1 護士的職業倦怠可降低

護理人員是職業倦怠的易發群體，已有研究證實護士工作應激與職業倦怠的發生呈顯著正相關^［1］。也有報道，社會支持可以幫助降低職業倦怠度^［2］。良好的社會支持能夠有效維護護理人員的心理健康，而社會支持包括上級支持、同事支持、家人支持，經研究上級支持與應激交互作用顯著^［1］，此而優質護理服務活動是在上級和院領導及同事們的大力支持下開展優質護理服務活動，開展近幾月以來，本院合理提高人員配置，按1∶0.5比例配置，分層級的搭配護士實行分組負責制，每組設為責任護士、助理護士和護理員，對患者實施全方位護理，從生活、生理、身心、各方面全方位人性化進行陪護，同時制定了基礎護理服務工作日程和工作標準，各級護理人員均明確崗位責任制，規范護理執業行為，認真完成基礎護理工作，患者舒適度提高，從根本上滿足了患者的需求。護患關系的和諧，明顯減少護理工作應激事件，提高了護理人員生活質量。有研究表明護士工作倦怠是工作壓力和生活質量影響心理健康的中間環節^［1］，工作壓力大，工作倦怠越高，心理健康越低，生活質量越低，工作倦怠越高，心理健康越低。也有研究表明，76.5%護士認為檢查及考核太多是壓力的主要來源^［3］。本院逐步改善考核和檢查機制，以患者滿意度和工作標準為準進行考核和檢查，改變以往的機械性考核和檢查，同時實行表格記錄，大大減少了護理文書的書寫，真正體現“把時間還給護士，把護士還給患者的口號”。也有研究表明，護士職責不清，做過多職責以外的工作，會導致較高水平工作疲倦感^［3］。而在優質護理服務活動中，改變了工作環境及資源配置，加強了醫療設置以及后勤支持系統，減少了非護理性工作，這樣會明顯的降低護理工作的疲倦感。通過此活動后，經調查患者滿意度均有所提高，同時也得到患者及其家屬的好評，也有患者家屬感動的說，“患者住在這里，有專業護理人員的陪護，太放心了。”患者的滿意度是本次活動的宗旨，護士人員雖然辛苦，但均得到職業的認同感，也有成就感，有效減少護士工作應激事件，減輕護士壓力，提高生活質量，降低職業倦怠感。

2 護士職業壓力可降低

關于職業壓力對護士健康的影響，已得到國內外學者的關注。過大的工作壓力會引起身心疾病，如身心耗竭綜合征、工作疲憊感、焦慮等^［6］。而護士是一種典型的以人為服務的職業人群之一，每天面對一個有巨大壓力的群體―患者，因此，護士長期處于高度應激狀態下，職業壓力大。也有研究在澳大利亞、新西蘭兩國對518名護士進行職業壓力、生命質量和應對方式測評，結果表明，高工作壓力會導致身心健康程度降低^［1］。而壓力源是引起壓力的事物，根據中國護士工作壓力源表:（1）護理專業及工作方面壓力源；（2）時間分配及工作量方面壓力源；（3）工作環境及儀器設備方面壓力源；（4）患者護理方面壓力源；（5）管理及人際關系壓力源等5個方面的內容^［1］。從壓力表中分析，通過開展優質護理活動，規范臨床護理工作，實行同工同酬，合理提高護理人員配置，合理分工，分層級的搭配護士，同時改善醫院后勤保障，減少非護理工作，加強護患溝通（社會心理學的研究顯示，人際溝通是人類特有的需求，它不僅可以傳遞信息、協調感情，而且溝通者從溝通的信息中自動調節自己的行為），使一個團體中人與人的隔閡、誤會、矛盾逐步化解^［4］。逐步培養專科護士，發展自主專業，同時得到上級領導和社會支持，將會更進一步改善醫患關系，提高滿意度，護理人員會從根本上滿足自我實現的人類層次基本理論，使護理工作更進一步發展。

3 護理工作滿意度可提高

有研究將工作滿意度定為“個人對所從事工作的一般態度”，并認為一個人工作滿意度水平高，對工作就可能持積極態度，工作滿意度低對工作可能消極態度，將會直接影響護理質量和護理安全^［5］。據有關文獻［6］分析報道，護理人員最不滿意的是收入，非常不滿意和不滿意度比例達到了43.9%，其次是選擇自己工作方式的自由性，非常不滿意度和不滿意的比例達到25.4%，與國內研究是一致的。通過開展優質護理服務活動，落實同工同酬制度，增加收入，創造公平、公正、團結、友愛的工作環境，同時在工作中應用激勵機制實施人性化管理，幫助護士樹立正確的人生觀、價值觀，多鼓勵和支持護士參加院內外學術活動，多組織一切有意義活動。在科室樹立正確的榮辱觀，在工作中認真觀察、善于發現每一位護士的優點和長處，積極鼓勵護士們競選責任護士一職，對于工作出色的責任護士，將在經濟獎勵上給予傾斜，以體現其工作價值所在，有競爭就有壓力，有壓力就有動力，為護士們創造一個良性競爭環境，逐步改善選擇自己工作方式的自由性。盡可能在工作中發揮更大的潛能，滿足護理人員的生理、安全、愛與歸屬、自我實現的人類層次需要理論，從根本上提高護理人員工作滿意度。

總之，通過開展優質護理活動，規范臨床護理工作，在上級領導、同事的支持下，改變護理人員的觀念，減輕護士職業壓力，創造和諧的工作環境，降低護士職業倦怠，提高護理工作滿意度，齊抓共管，齊心協力，同時護理人員要持有積極的工作態度，有正確的自我概念，準確的認識護理職業，加強職業休養，有甘心為患者奉獻自己的知識和技術的職業精神，真心投入護理工作中，做好優質護理服務工程，切實落實“夯實基礎護理，提供滿意服務”，共同促進“十二五”護理事業的進一步發展。

參 考 文 獻

［1］ 曹潔，葉文琴.護士職業心理健康評估方法學現狀.中國實用護理雜志，2008，24（11）：54－56.

［2］ 唐艷超.社會支持對護理人員職業倦怠的作用研究.中國實用護理雜志，2007，23（6）：61－62.

［3］ 徐微微，鄧慧.中國與科威特護士壓力原因分析及對比.中國實用護理雜志，2008，24（8）：67－68.

［4］ 鄧玉琴，王姣婷.兒科病房護士工作壓力源與心理健康水平及離職意向的相關性研究.中國實用護理雜志，2009，25（3）：53－55.

［5］ 楊玉美，李秋潔.護士的工作價值觀、工作滿意度、離職傾向相關性的研究進展.中國實用護理雜志，2008，24（10）：48－49.

［6］ 金鈺梅，胡雁.2010名護士工作滿意度和離職意愿現狀調查分析.中國實用護理雜志，2010，26（4）：64－65.

（收稿日期：2011-04-20）

（本文編輯：王春蕓）