家庭干預對100例高血壓患者生活質量的影響分析

作者單位：014040 內蒙古包頭市第八醫院（耿永玲）；內蒙古一機醫院（楊永慧）

通訊作者：耿永玲

【摘要】 目的 通過家庭干預來改善高血壓患者的生活質量。方法 選擇100例符合條件的高血壓患者作為研究對象，試驗組和對照組各50例，對兩組患者進行生活質量的評定。結果 兩組的生活質量對比差異有統計學意義。結論 實施家庭干預對改善高血壓患者的生活質量，降低其血壓水平等方面有積極的作用。

【關鍵詞】 家庭干預； 高血壓； 生活質量

高血壓病是一個涉及到全球范圍內的重大公共衛生問題。在我國，高血壓患病率也逐年增高。高血壓病一經診斷，需要終生治療，而家庭干預定對改善高血壓病患者生活質量，也是一個不容忽視的問題。近年來，對高血壓患者生活質量影響的研究受到重視，改善高血壓患者的生活質量為降壓治療主要目的之一^［1］。筆者所在科室自2009年10月～2010年10月應用家庭干預的方法對患者家屬實施認知、心理和行為干預等，從而影響患者的生活質量，取得良好的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 2009年10月～2010年10月在筆者所在科室收治高血壓患者100例，年齡35～65歲，按患者入院時間隨機分為兩組。試驗組和對照組，各50例。

1.2 研究工具 生活質量評定表：包括生理功能、社會功能、生理問題對日常活動的限制、心理問題對社會活動的限制、心理健康、活力、疼痛、總體健康評價相比較項目^［1］。每個項目得分100分，分數越高表示健康狀態越好，生活質量越高。

1.3 方法 兩組患者均遵醫囑給予抗高血壓藥物治療，并給予一般的高血壓知識宣教。在上述基礎上對試驗組家屬進行干預，干預內容包括：（1）認知干預：向家屬進行宣教高血壓的相關知識，高血壓的特點，提高家屬對高血壓的認知程度。（2）心理干預：講解心理因素、情緒對高血壓的影響，對家屬進行心理指導，在患者焦慮、抑郁、煩躁時候能夠及時給予理解、關心，支持患者，保持其穩定的情緒，避免不良心理因素的刺激。（3）行為干預：改變家庭的不良生活方式，講解飲食指導，講解堅持服藥治療，服從遵醫行為的意義。

1.4 統計分析方法 觀察患者的生活質量，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ²檢驗。

2 結果

除生理功能、疼痛以外，兩組患者的社會功能、生理問題對日常活動的限制、心理問題對社會活動的限制、心理健康、活力、總體健康評價等指標對比差異有統計學意義。具體見表1。

表1 兩組患者生活質量比較（x±s）

3 討論

試驗結果顯示，試驗組的生活質量與對照組相比有明顯改善。在生活質量的比較方面，試驗組和對照組除生理功能、疼痛外，其他項目指標對比有明顯提高。這說明家庭干預對高血壓的患者的生活質量有積極作用，家人的關心、支持和督促對高血壓患者來說是一個非常重要的因素，通過對患者和家屬共同實施健康教育，從而去影響患者，讓家屬督促其自覺養成遵醫行為，逐步改掉不良習慣，取得良好的效果。這不僅改變了患者的生活方式，而且改善了家庭生活方式，使患者的整個家庭建立起一種良好的生活方式與和諧的家庭關系。

飲食方面，應該選用低脂、低鹽、低膽固醇、低熱能清淡容易消化食物。養成良好的飲食習慣，起到降低血壓，預防心、腦、腎疾病的發生。文獻^［1］報道，減少食鹽的攝入量可使高血壓患者逐步停用抗高血壓藥而維持良好血壓水平。讓家屬參與到患者的治療和監測中，充當醫護人員的角色。家庭成員對待患者應該耐心、親切、和藹、周到，保持穩定的情緒，保證充足的睡眠，避免不良心理因素的刺激；注意勞逸結合，避免時間過長的劇烈運動；冬季注意防寒保暖。自我血壓的監測，指導觀察服用降壓藥物的反應，高血壓病程長，由于多種原因，患者不可能每天到醫院測量血壓。因此，教會患者及家屬正確測量血壓非常必要，也是很重要的。若出現頭暈、頭痛等不適癥狀及時測量血壓，做好記錄，便于就診時候向醫生提供參考數據，便于合理調整治療方案。對家庭成員來說，是提高患者生活質量不容忽視的因素之一。實施家庭干預后，改善了患者的生活質量。

對高血壓患者實施家庭干預，是一種良好的健康宣教方式，通過對患者和家屬進行共同宣教，強調家屬參與和監督，它不僅可以減輕診治高血壓病給家庭帶來的經濟壓力，還可以改變人們不健康的生活方式和不良的生活習慣，采取健康的生活方式，控制高危因素，從而更好的控制血壓，降低高血壓的并發率，預防高血壓的并發癥的發生，改善患者的生活質量。

參 考 文 獻

［1］ 王家良，康德英，洪旗，等.高血壓患者健康相關生存質量的評價研究.中華醫學雜志，1999，8：599-602.

［2］ 林亞君.生命質量與生命數量.國外醫學護理學分冊，2008，19（10）：453.

（收稿日期：2011-03-14）

（本文編輯：王春蕓）