急診科護(hù)士壓力源與對(duì)策

作者單位：462300 河南省漯河市醫(yī)學(xué)專科學(xué)校第二附屬醫(yī)院

通訊作者：孟丹丹

【摘要】 護(hù)理工作實(shí)醫(yī)院工作的重要組成部分，隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療體系的健全，急診科由于護(hù)理人員配備不足、工作量大、工作環(huán)境危險(xiǎn)、待遇低以及業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍較低，難以滿足當(dāng)今社會(huì)日益增高的醫(yī)療需求，使護(hù)士的壓力越來(lái)越大，不僅影響護(hù)士的身心健康，還影響護(hù)理事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，要切實(shí)減輕護(hù)士的壓力，不僅需要社會(huì)群眾的理解，更重要的是領(lǐng)導(dǎo)的重視與關(guān)懷。

【關(guān)鍵詞】 急診科； 壓力源； 對(duì)策

“白衣天使”是人們授予護(hù)士的光榮而神圣的稱謂！她是為患者提供健康服務(wù)的特殊群體，不但要有高尚的情操，熟練的專業(yè)知識(shí)和技能，還要具備健康的心理素質(zhì)。急診科是醫(yī)院面向社會(huì)的窗口，是為患者全天候開放的“生命通道”，急診科護(hù)士比其他科護(hù)士要承受更多的辛苦與風(fēng)險(xiǎn)，患者病情重、突發(fā)事件多、工作量大、風(fēng)險(xiǎn)大以及特殊的工作環(huán)境、過(guò)高的要求等等讓急診科護(hù)士的壓力位于全院之首。因此，如何幫助急診科護(hù)士緩解壓力已經(jīng)成為一個(gè)醫(yī)院當(dāng)務(wù)之急的責(zé)任。

1 首先識(shí)別工作中的壓力源

1.1 急診工作的特殊性 急診工作的性質(zhì)及特點(diǎn)決定了急診科護(hù)士的壓力，急診護(hù)士要有非常強(qiáng)的急救意識(shí)，“急”表現(xiàn)在發(fā)病急、處置急，而“救”則突出在時(shí)間和速度，這就要求急診護(hù)士不僅要反應(yīng)快，而且手快、口快、腳勤，時(shí)常處于高度緊張狀態(tài)，還要應(yīng)對(duì)患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的種種要求，長(zhǎng)期以來(lái)，必然影響了護(hù)士的身心健康^［1］。

1.2 工作壓力 院內(nèi)、科內(nèi)開展質(zhì)量監(jiān)控，護(hù)士長(zhǎng)夜查房，護(hù)理質(zhì)量考核，各種技術(shù)比賽，知識(shí)競(jìng)賽，崗位先進(jìn)的評(píng)比等，無(wú)形中增加了護(hù)士的壓力，導(dǎo)致心理失衡，使護(hù)士身心經(jīng)常處于亞健康狀態(tài)。

1.3 職業(yè)危險(xiǎn)性 急診護(hù)士往往是在不了解患者的既往史的情況下就投入搶救的，有時(shí)在時(shí)間上根本來(lái)不及采取一定的防護(hù)措施，致使職業(yè)危險(xiǎn)因素要高于同行其他科室護(hù)士，據(jù)調(diào)查顯示，職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)越大則工作壓力越高。

1.4 家庭壓力 約85%的護(hù)士為已婚者，由于護(hù)士工作的三班制，使護(hù)士飲食、睡眠不規(guī)律，影響了家庭生活質(zhì)量，再加上丈夫、孩子的不理解、抱怨，造成了護(hù)士的身心疲憊。

1.5 急診護(hù)士的自身原因 在實(shí)際工作中，學(xué)位的高低與崗位分工、待遇沒(méi)有太大的區(qū)別，現(xiàn)實(shí)與理想的矛盾使高學(xué)歷護(hù)士有了一定的壓力。另外，年輕護(hù)士由于工作年限短，對(duì)患者及家屬的溝通技巧比較差，對(duì)不同患者缺乏較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力，這給年輕護(hù)士造成了巨大的心理壓力。

2 針對(duì)壓力源的對(duì)策

2.1 管理層的重視與支持 高層領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)有計(jì)劃，有目標(biāo)的對(duì)護(hù)士進(jìn)行專科技術(shù)的培訓(xùn)，支持鼓勵(lì)接受繼續(xù)教育，適當(dāng)增加年輕護(hù)士晉升和培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，在安排崗位上應(yīng)根據(jù)護(hù)士的特點(diǎn)及能力，必要時(shí)給予指導(dǎo)。護(hù)士長(zhǎng)是創(chuàng)建良好工作場(chǎng)所的關(guān)鍵人物，要求護(hù)士長(zhǎng)要理解護(hù)士，善于與護(hù)士溝通，為護(hù)士營(yíng)造一個(gè)同事間能夠好好合作的工作氛圍，使護(hù)士能夠在一個(gè)輕松自由的環(huán)境下工作，從而減輕護(hù)士的壓力。

2.2 改善護(hù)士待遇，提高社會(huì)地位 優(yōu)惠政策多，待遇高，就能激發(fā)護(hù)士的工作積極性，增強(qiáng)護(hù)士的自我價(jià)值和職業(yè)自信心，同時(shí)擴(kuò)大宣傳，增加公眾對(duì)護(hù)士的了解，糾正社會(huì)上對(duì)護(hù)士的片面認(rèn)識(shí)，從而提高護(hù)士的社會(huì)地位。

2.3 急診護(hù)士安全意識(shí)的培訓(xùn) 完善義務(wù)人員職業(yè)防護(hù)指南，全面推廣標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，改進(jìn)醫(yī)療器具，改變醫(yī)護(hù)人員的不安全操作，通過(guò)強(qiáng)化急診人員的法律意識(shí)，加強(qiáng)傳染病的隔離和保護(hù)措施，加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防的監(jiān)督機(jī)制，盡量減少及避免醫(yī)療性損失對(duì)護(hù)士的危害，強(qiáng)化急診護(hù)士對(duì)暴力場(chǎng)所的防范及反應(yīng)能力，急診科附近設(shè)置治安室，保證治安人員在最快時(shí)間到達(dá)。

2.4 加強(qiáng)心理素質(zhì)訓(xùn)練，增強(qiáng)認(rèn)識(shí)調(diào)節(jié)能力 對(duì)新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)時(shí)應(yīng)增加心理教育內(nèi)容，對(duì)急診科護(hù)士，在平常業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中要加強(qiáng)心理方面的學(xué)習(xí)和討論，鼓勵(lì)護(hù)士表達(dá)自己內(nèi)心感受，交流應(yīng)對(duì)壓力的經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)教會(huì)護(hù)士一些緩解緊張情緒及解除疲勞的方法。

綜上所訴，急診工作的超負(fù)荷性，高危險(xiǎn)性、護(hù)患關(guān)系的復(fù)雜性、暴力場(chǎng)所的多遇性，是急診護(hù)士工作的主要壓力源，因此，重視壓力，改善工作條件，加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，確保護(hù)士身心安全，作為護(hù)理人員本身要學(xué)會(huì)不斷加強(qiáng)綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，有效處理工作和生活中的各種問(wèn)題，科學(xué)的進(jìn)行自我平衡，達(dá)到并保持最佳的身心健康狀態(tài)，提高護(hù)理效率和護(hù)理質(zhì)量^［2］。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 劉德容，楊欲紅.急診護(hù)士工作壓力源及相關(guān)因素分析.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007，23（1）：27-29.

［2］ 董保英，王鳳梅.臨床護(hù)士壓力源分析和對(duì)策.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2010，13（4）：86-87.

（收稿日期：2011-03-11）

（本文編輯：王春蕓）