將《內(nèi)經(jīng)》“治未病”理念融入健康教育

作者單位：057150 河北省永年縣婦幼保健院（武愛(ài)芳）；河北省邯鄲市中醫(yī)院（鄭素霞）

通訊作者：武愛(ài)芳

【摘要】 目的 將《內(nèi)經(jīng)》“治未病”理念融入健康教育。方法 指導(dǎo)人們從情志、起居、飲食方面養(yǎng)成良好的習(xí)慣，順應(yīng)自然規(guī)律。結(jié)果 通過(guò)自我調(diào)節(jié)，使體內(nèi)環(huán)境處于最佳狀態(tài)，保持身體健康。結(jié)論 一些疾病的發(fā)生與不良生活方式密切相關(guān)，通過(guò)健康教育，讓人們自覺(jué)改變不良生活方式，減少疾病的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 內(nèi)經(jīng)； 治未病； 健康教育

第13屆世界健康教育大會(huì)指出，“人類60%左右的疾病發(fā)生的主要原因是不健康的生活方式，而其中70%～80%的人又死于不健康的生活方式引起的許多非傳染性慢性疾病”^［1］。健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育和社會(huì)活動(dòng)，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量^［2］。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)、自然科學(xué)的快速發(fā)展和西醫(yī)學(xué)從治療模式到預(yù)防模式的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，關(guān)于未病先防，既病防變的“治未病”理念，在世界上得到了越來(lái)越多的響應(yīng)。同時(shí)，由于健康教育在預(yù)防保健方面的特殊作用，更加引起人們對(duì)“治未病”理論在健康教育中作用的重視。

1 “治未病”理論基礎(chǔ)

《內(nèi)經(jīng)》是我國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學(xué)典籍，它構(gòu)建了中醫(yī)學(xué)理論的基本框架，蘊(yùn)涵了中華民族優(yōu)秀文化和天地和諧統(tǒng)一的思維哲理，在討論生命科學(xué)和自然界之間的規(guī)律方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為人與自然界是一個(gè)整體，人的臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣神的活動(dòng)相互協(xié)調(diào)也是一個(gè)整體，從而構(gòu)成一個(gè)有序的生命活動(dòng)及其過(guò)程。因此，凡自然環(huán)境的異常變化和人類自身的身心活動(dòng)均可影響其生理活動(dòng)，當(dāng)這兩種影響超出人體自我調(diào)節(jié)限度時(shí)，即可破壞有序的生命活動(dòng)而致病^［3］。《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》述：“夫病之所始生者，必起于燥濕寒暑風(fēng)雨，陰陽(yáng)喜怒，飲食居處”。所以《內(nèi)經(jīng)》充分運(yùn)用“精、氣、神”、“臟腑、經(jīng)絡(luò)”、“陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)”解釋和論證了天人關(guān)系以及人的生命活動(dòng)規(guī)律和疾病發(fā)生發(fā)展的過(guò)程。在《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》中關(guān)于“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”、“夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井、斗而鑄錐，不亦晚乎”的論述，則充分體現(xiàn)了古人未病先防，既病防變的“治未病”理念。今天重溫經(jīng)典，并將其運(yùn)用到健康教育中，指導(dǎo)人們從情志、起居、飲食方面養(yǎng)成良好的習(xí)慣，保持身體的內(nèi)部環(huán)境處于最佳狀態(tài)，防止疾病的發(fā)生，將起到重要作用。

2 健康教育指導(dǎo)

2.1 情志調(diào)養(yǎng) 精神情志，貴在和調(diào)。精神舒暢，則人體氣血調(diào)暢，臟腑功能協(xié)調(diào)，體質(zhì)就會(huì)強(qiáng)健。如《靈樞·本藏》篇說(shuō)，“意志和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣”。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰，“喜傷心、怒傷肝、憂傷肺、思傷脾、恐傷腎”，指出人會(huì)受社會(huì)及心理因素的影響導(dǎo)致情志的改變，而情志失和，則會(huì)導(dǎo)致五臟氣機(jī)紊亂。《素問(wèn)·舉痛論》曰，“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)”。而氣機(jī)升降失調(diào)，就會(huì)導(dǎo)致人的精神和軀體出現(xiàn)病癥。在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的當(dāng)今社會(huì)，承受各種壓力的人群中抑郁癥、焦慮癥患者逐年增多，已引起社會(huì)各方的關(guān)注。《上古天真論》中關(guān)于“志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆從所愿。故美其食，任其服，樂(lè)其俗，高下不相慕，其民故曰樸”，就是告誡人們欲望和勞作都要有界限，不能過(guò)度和過(guò)分，一切要順其自然，則達(dá)到“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)”的境界。“適嗜欲于世俗之間，無(wú)恚嗔之心，行不欲離于世，舉不欲觀于俗，外不勞形于事，內(nèi)無(wú)思想之患，以恬愉為務(wù)，以自得為功”，如此則“德全不危也”。充分體現(xiàn)了古人的人文觀和道德觀，告誡人們應(yīng)避免過(guò)度的情志活動(dòng)，保持心態(tài)的安閑清靜，排除雜念和保持精神守持于內(nèi)而不耗于外，為后世所遵循。

2.2 起居調(diào)養(yǎng) 《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》曰：“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也”，講的是自然界的變化對(duì)人體的影響。人生活在自然之中，就應(yīng)因天之序“春三月，此為發(fā)陳。天地俱生，萬(wàn)物以榮。夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩行，以使志生。此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。夏三月，此為蕃秀。天地氣交，萬(wàn)物華實(shí)。夜臥早起，無(wú)厭于日。使志無(wú)怒，使華英成秀。使氣得泄，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長(zhǎng)之道也。秋三月，此謂容平。天氣以急，地氣以明。早起早臥，與雞俱興。使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無(wú)外其志，使肺氣清。此秋應(yīng)之氣，養(yǎng)收之道也。冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無(wú)擾乎陽(yáng)。早臥晚起，必待日光。使志若伏若匿，若有私意，若已有得，祛寒就溫，無(wú)泄皮膚，使氣丞奪。此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也”，其基本精神就是順應(yīng)春生夏長(zhǎng)秋收冬藏的自然規(guī)律，養(yǎng)成良好的起居習(xí)慣，才能保持身體的健康。而現(xiàn)在人們過(guò)度追求安逸，出門(mén)以步代車，進(jìn)門(mén)開(kāi)空調(diào)，經(jīng)常熬夜等不良習(xí)慣，違背了自然規(guī)律，降低了身體的適應(yīng)能力和抗病能力。

2.3 飲食調(diào)養(yǎng) 《素問(wèn)·藏氣發(fā)時(shí)論》曰，“五谷為養(yǎng)，無(wú)果為助，五畜為益，五菜為充。氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”。《素問(wèn)·生氣通天論》，“陰之所生，本在五味；陰之五宮，傷在五味。是故味過(guò)于酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過(guò)于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑；味過(guò)于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡；味過(guò)于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚；味過(guò)于辛，筋脈沮馳，精神乃央。是故謹(jǐn)和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精，謹(jǐn)?shù)廊绶ǎL(zhǎng)有天命”，說(shuō)明平衡的飲食攝入是維持人體生命營(yíng)養(yǎng)的必然條件，反之饑飽不時(shí)、五味偏嗜無(wú)疑會(huì)使身體受到傷害。如“高粱厚味，足生大丁”、“因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔；因而大飲，則氣逆”，皆為嗜食、偏食、飽食之患。當(dāng)下，由于生活水平提高，攝入營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩導(dǎo)致的消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)疾病與日俱增，已成為影響人類健康的主要因素。《靈樞·師傳》還告誡人們，“食飲者，熱無(wú)灼灼，寒無(wú)滄滄，寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻也”。

3 討論

近年，在“非典”、“甲流”和“艾滋病”防治方面，中醫(yī)藥“扶正祛邪、預(yù)防為主”的原則，體現(xiàn)出鮮明的特色優(yōu)勢(shì)，取得國(guó)際社會(huì)的認(rèn)可。國(guó)家在《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》中指出，“要大力加強(qiáng)健康教育，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙雜志等媒體，加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)的傳播，促進(jìn)公眾合理營(yíng)養(yǎng)，提高廣大人民群眾的健康意識(shí)和自我保護(hù)能力。充分發(fā)揮包括民族醫(yī)藥在內(nèi)的中醫(yī)藥在疾病預(yù)防控制，醫(yī)療服務(wù)中的作用”。健康教育是一項(xiàng)廉價(jià)、高效的治本措施，是人類在與健康危害因素作斗爭(zhēng)的實(shí)踐中，在不斷增長(zhǎng)的健康需求與有限衛(wèi)生資源的矛盾中尋求到的最有效途徑與必然選擇^［4］。

新的時(shí)代和新的醫(yī)學(xué)模式為護(hù)理人員提供了更加廣闊的平臺(tái)，護(hù)理工作范圍由醫(yī)院發(fā)展到社區(qū)，護(hù)理服務(wù)對(duì)象由患者擴(kuò)大到健康人群，工作內(nèi)容由單純的疾病治療和護(hù)理擴(kuò)展到健康教育。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，不斷豐富和完善健康教育的形式和內(nèi)容，認(rèn)真學(xué)習(xí)和傳承經(jīng)典，將中醫(yī)未病先防，既病防變的“治未病”理念與現(xiàn)代護(hù)理觀和健康教育有機(jī)結(jié)合并應(yīng)用于臨床，充分利用宣傳欄和電子顯示屏，定期組織健康知識(shí)講座，針對(duì)性的發(fā)放健康教育卡等形式對(duì)健康人群及住院患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，指導(dǎo)人們?cè)谌粘Ｉ詈涂祻?fù)過(guò)程中建立健康的生活方式，起居有常、飲食有節(jié)、勞作有度、順應(yīng)自然，使體內(nèi)陰陽(yáng)調(diào)和與天地陰陽(yáng)變化相協(xié)調(diào)。使更多的人懂得通過(guò)自我調(diào)理，增強(qiáng)體質(zhì)，遠(yuǎn)離疾病，保持健康。正如《素問(wèn)·生氣通天論》所述，“是以圣人陳陰陽(yáng)，筋脈和同，骨髓堅(jiān)固，氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和，邪不能害，氣立如故”。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 趙則祥， 鄒開(kāi)亮.建立良好生活方式預(yù)防心腦血管疾病.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2009， 6 （7）： 9.

［2］ 吳思玲，吳元皊，宗美英，等.新農(nóng)村建設(shè)中居民健康教育問(wèn)題研究.實(shí)用心腦肺血管雜志，2008，10（16）：73.

［3］ 王洪圖，趙明山，邱幸凡，等.內(nèi)經(jīng)講義.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008： 262-263.

［4］ 許剛柱，侯亞娟，田萬(wàn)春.健康與教育促進(jìn)工作的問(wèn)題與思考.河北醫(yī)藥，2008，9（30）：1408-1409.

（收稿日期：2011-04-08）

（本文編輯：車艷）