50例耳鼻喉住院患者的焦慮狀態調查及護理策略

【摘要】 目的 通過對耳鼻喉患者的焦慮狀態調查，探討臨床有效地護理措施。方法 采用焦慮狀態調查問卷（STAI）對本科室收治的50例耳鼻喉患者進行調查。結果 觀察組男性與女性STAI量表評分情況的比較，差異無統計學意義。正常對照組男性與女性STAI量表評分情況的比較，差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組與正常對照組STAI量表評分情況的比較，差異有統計學意義（P<0.01）。結論 耳鼻喉科患者焦慮程度與性別無關，而與耳鼻喉疾病密切相關，護理服務應盡量從具體環節來改善患者的焦慮狀態，從而提高患者的治療依從性和生活質量。【關鍵詞】 耳鼻喉； 焦慮狀態； 護理Survey of the anxiety status of 50 ENT in-patients and the corresponding nursing strategy LUO Ping.The First Affiliated Hospital of Hunan University of Traditional Chinese Medicine，Changsha 410007，China【Abstract】 Objective To explore the effective nursing intervention by investigating the anxiety status of ENT in-patients.Methods 50 patients in our department were investigated with the State-Trait Anxiety Inventory （STAI）.Results There was no significant difference in the STAI rating score between the male and female in the observation group（P>0.05）.There was no significant difference in the STAI rating score between the male and female in the control group（P>0.05）. There was significant differences in the STAIrating score between the control group and the observation group（P<0.01）.Conclusion The anxiety status of ENT in-patients was independent of patient's sex and dependent of the disease， nursing care should release the patient's Anxiety Status from various aspects，and then improve their compliance and life quality.【Key words】 ENT； Anxiety Status； Nursing 耳鼻喉疾病是臨床常見病、多發病，嚴重影響人們的生活、工作和學習，給人們身體和心理帶來極大的痛苦和負擔，甚至產生焦慮的心理狀態。因而，對耳鼻喉患者進行心理護理成了亟待解決的問題。本文對本院收治的50例耳鼻喉患者進行焦慮狀態問卷調查并擬定相應的護理策略，旨在為臨床采取有效的心理護理措施提供依據，現報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取本科2011年1月～2011年5月住院患者50例作為觀察對象，其中男28例，女22例，年齡60～80歲，平均（70.5±5.8）歲。慢性咽炎20例（40%），鼻息肉10例（20%），鼻竇炎15例（30%），中耳炎5例（10%）。另再隨機選取10例正常人作為正常對照組，其中男6例，女4例，年齡60～80歲，平均（70.70±6.9）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性，見表1。表1 一般情況的比較 注：P>0.051.2 病例入選標準 （1） 全部病例疾病經臨床及病理學檢查確診；（2） 意識清楚；（3）簽署知情同意書。1.3 調查方法 采取問卷調查法，用焦慮狀態調查問卷（STAI）進行調查。問卷內容主要是考察住院患者的心理焦慮狀態，在征得患者本人或家屬同意后，由調查者統一發放問卷并作解釋說明，后由患者進行填寫；如果患者不能親自書寫，調查者采取詢問式調查，將患者的回答記錄在問卷上，問卷當場收回。問卷發放60份，回收率100%。焦慮狀態調查問卷（STAI）由兩個分量表組成，即狀態焦慮問卷（S-AI）和特質焦慮問卷（T-AI），各有20項。主要是用于評定即刻的或者最近某一特定時間或情景的恐懼、緊張、憂慮和神經質的體驗或感受。可以用來評價應激情況下的狀態焦慮。1.4 統計學處理 所有數據采用SPSS 16.0 統計軟件進行處理，計量資料以（x±s） 形式表示，組間比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ²檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。2 結果2.1 觀察組男性與女性焦慮狀態調查問卷評分情況的比較，見表2。表2 觀察組S-AI與T-AI量表評分（x±s） 注：男性與女性比較，^*P>0.052.2 正常對照組男性與女性焦慮狀態調查問卷評分情況的比較，見表3。表3 正常對照組S-AI與T-AI量表評分（x±s） 注：男性與女性比較，^*P>0.052.3 觀察組與正常對照組焦慮狀態調查問卷評分情況的比較，見表4。表4 觀察組與正常對照組S-AI、T-AI比較（x±s） 注：與對照組比較，^*P<0.013 討論本調查結果顯示，耳鼻喉科患者焦慮程度與性別無關，而與耳鼻喉疾病密切相關^［1］。筆者根據多年的工作經驗，發現患者產生焦慮狀態的原因可能為：（1）耳鼻喉疾病平時不為人們所重視，患者來就診時病情已經較重，加之害怕病情惡化，出現危險等復雜的心理狀態。（2）本科疾病復雜，涉及聽覺、發音、嗅覺3個器官和雙耳、雙鼻、咽喉五條通道，表現為多器官性、多通道性^［2］，且疾病變化快，突然失聰、發音障礙、疼痛或呼吸不暢等癥狀，嚴重影響患者的生活質量，從而要求快速診治， 心理難以平和。（3）本科的專科檢查也可能會導致患者出現沒有預見的惡心、疼痛等不適，從而造成患者的情緒波動大，心理變化明顯，醫、患間容易產生磨擦。有研究表明，心理護理有利于改善患者的焦慮心理，提高患者的依從性，使治療得以順利進行，因此制定有針對性的護理措施對疾病的早日康復和治愈有重要意義^［3］。如對剛入院的新患者，護理人員要做到主動熱情，認真負責，使其相信醫護人員會盡心盡力為其治療，與其交談時，行為舉止要端莊，態度和藹，待患者和親人一樣，在生活上要尊重他們，并給予必要的合理的照顧，使其在心理上、精神上得到安慰，減小患者因焦慮產生的對抗力量；在處理對耳鼻咽喉科專科檢查存有焦慮的患者，護士在檢查前應耐心介紹檢查的目的、注意事項和配合方法，減輕和消除患者的心理負擔，給患者親切感，增加患者信心，給予良好的心理支持，使患者積極配合治療^［4］。同時還應鼓勵患者子女、朋友多陪伴患者，以緩解其心理壓力。綜上所述，焦慮是耳鼻喉患者的主要心理狀態之一。因此，針對患者的焦慮心理，護士應體諒其心情，盡量從具體環節來改善患者的心理狀態，從而提高患者的治療依從性和生活質量。參 考 文 獻［1］ 曹素霞，馬莉，李幼輝.焦慮障礙患者性別及文化程度差異與其心理特征.神經疾病與精神衛生，2010，10（1）:11-13.［2］ 趙斐斐， 韓軍. 耳鼻喉科住院患兒心理反應及護理措施. 中國誤診學雜志， 2007， 7（20）： 4831-4832.［3］ 楊桂鳳， 王小娟， 吳寧勃， 等. 老年住院患者孤獨、焦慮、抑郁情緒調查. 中國誤診學雜志， 2008， 8 （26）： 6547-6548.［4］ 王文生，邢艷會.護患溝通在護理工作中的應用.中國當代醫藥，2009，16（7）:96-97.（收稿日期：2011-05-20）（本文編輯：車艷）