農民健康體檢中陰超對婦科疾病診斷的意義

【摘要】 目的 評價農民健康檢查中經陰道超聲檢查在婦科疾病診斷中的意義與預防。方法 分析5713例已婚婦女或有性生活者，進行經陰道超聲檢查，了解各種婦科疾病的檢出數與檢出率。結果 經陰道超聲檢查對婦科疾病的檢出率高，但個別疾病之間檢出率也有所不同，特別是子宮肌瘤的檢出高，可以檢測小至5 mm的肌瘤。結論 農民健康體檢中，經陰道超聲檢查對減少婦科疾病的發生率和早期發現病變有非常重要的意義，有著很高的臨床價值。【關鍵詞】 農民健康體檢； 經陰道超聲； 婦科疾病； 臨床意義 陰道B超對農民婦女病體檢意義重大。本研究通過對5713例已婚婦女或有性生活者進行陰道B超檢查，總結陰超對婦科疾病的診斷價值。1 資料與方法1.1 一般資料 資料來自2009年9月～2010年12月本鎮農民健康體檢中婦女的健康檢查資料。年齡最小21歲，最大69歲，平均36.2歲。共分為以下幾個年齡段，≤35歲，35～50歲，≥50歲。1.2 儀器與方法 采用ALOKA-prosoud α5sx超聲診斷儀，陰道探頭為凸陣式腔內探頭，頻率6.5 Hz，確認受檢者為非月經期及有性生活者，無須充盈膀胱或可使膀胱少量充盈，仰臥取膀胱截石位，于陰道探頭上涂以少量耦合劑，外面套入避孕套，將探頭置于陰道穹隆部，轉動探頭柄行多角度多切面掃查，并采用傾斜、推拉、旋轉等幾種基本手法觀察子宮、卵巢等盆腔情況。如探測臟器部位較高時，左手可在腹壁加壓，使盆腔器官接近探頭，以利于病變部位顯示^［1］。2 結果對5713例農村已婚婦女檢查中，共檢出陽性病例1511例，陽性檢出率為26.45%。主要疾病：子宮肌瘤232例，子宮腺肌癥21例，卵巢囊腫402例，宮頸囊腫357例，盆腔積液360例，子宮切除術后33例，附件實性占位10例，子宮內膜息肉10例，子宮先天發育異常3例，宮腔內節育器移位22例，子宮內膜增厚13例，宮腔積液及分離48例。其中106例同時檢出兩種或以上的疾病。見表1。表1 各年齡組各疾病檢出情況分布表3 討論3.1 檢查結果分析 在5713例中，經陰道超聲檢出病例1511例，陽性檢出率為26.44%。從表中可看出各類婦科疾病隨著年齡的增長陽性檢出率基本趨之增長，尤其好發于35歲以上。此外，經陰道超聲檢查對子宮肌瘤、卵巢囊腫、盆腔積液、宮頸囊腫的檢出率較其他婦科病變高，同時也相應指出，現代婦女病中上述病種發生率較高，因而早期發現對有效預防，及時治療意義重大。3.2 經陰道超聲檢查的價值 在農民健康體檢中，由于農村婦女的意識淡薄，很少進行一次較正規的體檢。此次借助農民健康體檢這一途徑，對婦女進行一次體檢，能減少婦科疾病的發生率和早期發現并及時診治有關疾病，有著很高的臨床價值。因而經陰道超聲檢查在整個農民健康體檢中起著重要作用，如對子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、宮頸囊腫、卵巢囊腫等病變檢出方面，發揮了很大的作用。此項技術是近年來婦產科超聲應用的一項突破性技術進展，與傳統經腹部超聲比較，對于婦科疾病的診斷，具有早診斷、準確率高的特點^［2］。本研究發現的肌瘤最小約5 mm，這在腹部超聲檢查中很難做到。另一方面，至今還沒有一種檢查技術像B超這樣簡便而直觀地診斷生殖器官發育異常；B超可能顯示卵泡成熟過程和排卵，觀察卵巢在月經周期中的變化，對研究月經的病理生理學提供了豐富的信息；對于腫塊，B超不僅能準確判斷盆腔腫塊是囊性或實性，且可以做出定位診斷，特別是對于某些腫瘤，可以證實其來源和良惡性。總之，經陰道超聲檢查技術在婦科疾病診治領域顯示出了其獨到的優越性。在農民健康體檢中，經陰道超聲檢查對婦科疾病診斷有很大幫助。由于能清晰顯示女性生殖器官的斷層圖像及可重復性，可以動態監測治療效果，而且操作簡便、無創傷，在體檢中起著不可取代的作用。參 考 文 獻［1］ 王純正，徐智章.超聲診斷學.第2版.北京：人民衛生出版社，2008：390-391.［2］ 楊裕輝，姚玉紅，楊德民.經陰道超聲檢查在婦女健康檢查中的應用價值.超聲學雜聲，2006，8（7）：430.（收稿日期：2011-05-31）（本文編輯：車艷）