淺談加強護理安全的體會

作者單位：200336 上海長寧區中心醫院

通訊作者：陳靜怡

【摘要】 本文通過分析如何加強護理安全管理，防范護理安全隱患，指出只有在建立健全護理安全管理制度的基礎上，提高護理安全管理水平和護理人員的自身素質，才能保證護理安全措施的貫徹落實，以最大限度地減少護理安全隱患的發生。

【關鍵詞】 護理安全； 管理制度； 護理體會

護理安全是指在實施護理的全過程中，不發生法律和規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護理安全已不僅僅是指護理活動中遵循操作規程，其范圍已拓展到對患者生理、心理、社會、文化的方方面面及整個就醫過程。隨著社會主義經濟的快速發展和人民生活的不斷富裕，人們對自身健康和自身權益的法律意識也在不斷的增強，導致近年來護理糾紛呈上升趨勢。嚴峻的現實不但要求醫護人員嚴格執行規范操作流程，更要提高醫療護理水平和醫療護理質量。同時，還要求醫護人員通過認真學法，了解和懂得醫療法在護理工作中的重要性，在增強護理人員法律意識的基礎上提高職業道德修養，自覺地遵守各項護理操作流程，以提高護理安全系數，達到降低差錯和事故發生率的目的。護理安全的最終目標就是患者安全^［1］。

1 建立健全各項護理安全管理制度

1.1 建立護理人員主動報告護理不良事件制度 通過建立非懲罰性護理缺陷上報制度和不良事件上報、分析、咨詢系統，將護理工作中存在的安全問題及時反饋，及時總結原因，及時找出處理辦法。進而將行之有效的管理手段和方法予以制度化、規范化，做到以制度防范安全隱患，保證護理安全。

1.2 建立護理質量監控制度 通過建立一套完整的檢查、指導、督促、考評制度，對護理質量逐級進行控制，達到及時發現問題、認識問題、解決問題的目的，促進制度、常規、標準的落實。建立主管護師－護士長－護理部三級質量監控，定期召開護理質量分析會及護理安全教育培訓，通過對案例的分析、講評，引起醫護人員的重視，引以為戒，杜絕類似事件的發生。

2 提高護理安全管理水平

2.1 合理安排護理力量發揮人之長處 護士長應知人善用，力爭使每個人各盡其能、各得其所。要對科內護理人員的工作實際情況、性格、能力等了如指掌，做到新老人員合理搭配，充分發揮護士的積極性和責任性。對每天的工作及突發情況沉著冷靜、隨機應變，根據實際情況及時調整護理，避免因人力不足而造成差錯或投訴事件。

2.2 以人為本，營造團隊合作氛圍的管理方法 護士長在工作中要理解護士、關心護士，最大限度地調動護士的積極性，充分挖掘其內在潛力，營造護士精誠團結的良好氛圍，學會應用相互激勵的藝術風格，應盡可能地讓護士對病區、集體有極大的認同感和歸屬感，使她們感到自己是主人，從而激發其工作干勁和熱情，使之竭盡全力完成工作任務。

2.3 加強重要環節的管理 每一項護理流程都由一個又一個環節構成，對易出質量問題的環節給予重點關注顯得尤為重要。例如：新職工的職業培訓、新儀器使用與保養、新藥品的了解與管理、危重患者的護理環節等，要把護理安全質量控制系統貫徹于每一個護理步驟中。

3 提高護理人員自身素質

3.1 加強護理人員法律知識的學習 法律是人們行為規范的準則。護理人員應積極主動地運用法律手段去維護護患雙方的合法權和依靠法律維護醫院的正當權利^［2］。因此，應注重對護理人員法律觀念的培養，增加其風險防范意識。同時，不僅要學法、懂法，還要將學到的法律知識運用于整個護理工作中去。用法律維護護患雙方的合法權益，減少護患糾紛的發生。不僅如此，還要注重護士職業道德的培養，樹立正確的職業道德觀。使護理人員始終做到以患者為本，把患者的利益放在首位，用自己的實際行動取得患者與家屬的理解、信任，把患者與家屬滿意度作為行動指南，降低護理糾紛的發生率。

3.2 加強護理人員專業技能的培訓 護理工作科學技術性強，只有扎實的理論知識和嫻熟的業務技能，才能為患者提供高質量的服務。因此，要加強護理人員技能培訓和“三基三嚴”的訓練，積極鼓勵護士再教育，把壓力變成動力，自覺參加成人高考、自學考試等，不斷拓展其理論范圍，掌握新知識、新技術、新觀念及過硬的操作技能。

3.3 提高護理人員書寫記錄的能力 護理文書是醫療事故處理中的法律依據，是患者救治的真實反映，是完整病案資料的重要組成部分^［3］。護理記錄書寫必須規范，記錄內容必須真實、客觀、及時、準確和詳細，避免缺項，禁忌涂改，使用醫學術語，尤其是不良事件的發生和處理經過要認真填寫，以保證護理工作有證可取、有據可查。

4 體會

護理安全是護理管理工作效果的體現，科學管理方法有助于提高管理工作的成效，防范護理安全隱患。而在護理安全管理過程中，建立健全護理安全管理制度，提高護理安全管理水平，提高護理人員的自身素質等內容，都是護理安全管理中不可缺少的重要組成部分。護理安全管理直接關系醫院的發展和醫護人員自身安全。因此，通過實施安全護理管理，可降低護理風險，有效杜絕護理糾紛，減輕醫院負擔和社會不良影響，更能保證護理人員有充沛的精力服務于患者，參與和促進社會和諧。

參 考 文 獻

［1］ 竇娟花，申洪嬌.淺談護理安全問題.當代醫學，2010，1（16）：127-128.

［2］ 賈艷芳.建立良好護患關系，預防護理糾紛的發生.中華現代內科學雜志，2006，3（12）：5.

［3］ 陳惠芳，喻備志.護理糾紛的防范與對策.解放軍護理雜志，2007，24（6）：85.

（收稿日期：2011-02-22）

（本文編輯：王春蕓）